临床肝胆病杂志

作者：李新慧, 冯志强, 张洪义, 吴迪, 赵刚, 汪鑫, 刘洋

单位：1.安徽医科大学空军临床学院2.中国人民解放军空军总医院肝胆外科3.中国人民解放军空军总医院超声科

关键词：肝肿瘤, 导管消融术, 手术后并发症

基金：

目的探讨超声引导下原发性肝癌（PHC）经皮微波消融术（PMCT）相关严重并发症的原因及防治对策。方法选取2012年1月-2014年12月中国人民解放军空军总医院肝胆外科收治的PHC患者652例,均在超声引导下行PMCT。观察患者PMCT术后相关并发症的发生情况,并比较2012、2013和2014年并发症发生的差异,总结防治对策。计数资料组间比较采用χ2检验。结果共18例患者出现PMCT相关严重并发症,发生率为2.76%,其中包括腹腔出血10例,肝脓肿2例,肠瘘1例,膈肌破裂2例,急性肾衰竭1例,肿瘤种植转移1例,心脑血管疾病1例;因并发症死亡1例,并发症相关病死率为5.56%（1/18）;2012、2013和2014年PMCT相关并发症发生情况差异有统计学意义（χ2=11.78,P=0.003）。结论超声引导下PMCT总体上是安全的,但对于肝肿瘤部位特殊、肝硬化程度重、合并其他系统疾病者风险仍较大,严格掌握手术适应证,加强术前预防性治疗、术中规范性操作、术后严密观察患者病情变化能够显著降低PMCT并发症带来的不良后果。

来源：2016年第1期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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