国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：杨栋强, 陈芳, 康谊, 丁岗强, 肖二辉, 彭真, 尚佳
单位：1.河南省人民医院感染病中心2.河南中医药大学
关键词：肝炎,乙型,慢性, 拉米夫定, 阿德福韦酯, 基因型, 点突变
基金： 基金项目: 河南省基础与前沿技术研究计划项目(132300410470)； 河南省医学科技攻关计划项目(201303144)； 目的研究拉米夫定（LAM）耐药后联合阿德福韦酯（ADV）抗病毒治疗中发生病毒学突破的慢性乙型肝炎（CHB）患者的耐药位点和基因分型。方法收集2010年6月-2013年6月河南省人民医院收治的89例单用LAM耐药后,联合ADV抗病毒治疗的CHB患者的血清,应用实时定量PCR进行HBV拷贝检测,通过测序进行基因分型,并对rt N236T、rt A181V、rt M204V、rt L180M耐药位点进行检测。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 89例患者单用LAM治疗后均发生LAM rt M204V位点突变,联合ADV治疗后,9例发生ADV rt N236T单位点突变,5例发生ADV rt A181V单位点突变,8例发生rt A181V+rt N236T双位点联合突变,累计ADV耐药率为24.7%（22/89）。89例患者的HBV基因分型中,C基因型82例,其中8例发生rt A181V+rt N236T双位点联合突变;B基因型7例。结论与B基因型相比,C基因型CHB患者单用LAM耐药后,联合ADV治疗中更易发生rt A181V+rt N236T双位点联合突变。 来源：2016年第3期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2016年第3期
河南省基础与前沿技术研究计划项目(132300410470)； 河南省医学科技攻关计划项目(201303144)；
目的研究拉米夫定（LAM）耐药后联合阿德福韦酯（ADV）抗病毒治疗中发生病毒学突破的慢性乙型肝炎（CHB）患者的耐药位点和基因分型。方法收集2010年6月-2013年6月河南省人民医院收治的89例单用LAM耐药后,联合ADV抗病毒治疗的CHB患者的血清,应用实时定量PCR进行HBV拷贝检测,通过测序进行基因分型,并对rt N236T、rt A181V、rt M204V、rt L180M耐药位点进行检测。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 89例患者单用LAM治疗后均发生LAM rt M204V位点突变,联合ADV治疗后,9例发生ADV rt N236T单位点突变,5例发生ADV rt A181V单位点突变,8例发生rt A181V+rt N236T双位点联合突变,累计ADV耐药率为24.7%（22/89）。89例患者的HBV基因分型中,C基因型82例,其中8例发生rt A181V+rt N236T双位点联合突变;B基因型7例。结论与B基因型相比,C基因型CHB患者单用LAM耐药后,联合ADV治疗中更易发生rt A181V+rt N236T双位点联合突变。
来源：2016年第3期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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