临床肝胆病杂志

基金项目: 

河南省科技计划项目(162102310156)； 国家临床重点专科资助项目； 

目的探讨肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病（IPA）患者的临床特点和危险因素,为临床诊治提供参考。方法收集2010年1月-2014年12月河南省人民医院诊治的肝衰竭患者447例,回顾性分析其中合并IPA患者的临床特征、实验室指标及影像学检查结果。另随机选取同期住院且年龄相近未合并肺部感染的肝衰竭患者49例作为对照。计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher’s精确概率法。采用多因素Logistic回归分析肝衰竭合并IPA的危险因素。结果 447例肝衰竭患者发生IPA 43例（9.6%）。年龄（P=0.023）、合并肝性脑病（P=0.021）、长期广谱抗菌药物使用（P=0.007）、激素的应用（P=0.016）和深静脉置管（P<0.001）是IPA发生的独立危险因素。肝衰竭合并IPA患者的临床表现缺乏特异性,肺部CT改变以双肺多发结节、肿块影和近胸膜楔形实变较常见,典型的晕轮征和空气新月征较少见。35例接受抗真菌治疗的患者中30例好转或治愈,3例死于消化道出血,2例死于肺部感染,其余未接受治疗的患者全部死亡。结论肝衰竭患者存在诸多发...

来源：2016年第7期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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