临床肝胆病杂志

基金项目: 

国家自然科学基金(81473500)； 国家科技重大专项(2012ZX10005-005)； 

目的了解失代偿期肝病合并急性脑卒中的临床特点。方法回顾性分析2011年1月-2015年12月于首都医科大学附属北京佑安医院住院的15例诊断为失代偿期肝病合并急性脑卒中患者的病史、神经系统表现、治疗及预后特点。结果 15例患者中急性出血性脑卒中（AHS）11例,急性缺血性脑卒中（AIS）4例;11例AHS患者中4例（36.36%）为肝癌脑转移瘤出血（瘤卒中）,3例（27.27%）合并肝衰竭。15例患者中有12例（80.00%）以意识障碍为早期神经系统表现,确诊依据头颅CT检查;治疗以对症支持、康复训练为主;AHS预后差,4例（4/15,26.67%）死亡,其中2例为合并肝衰竭,1例合并失代偿期肝硬化,1例合并脑转移瘤。结论失代偿期肝病合并脑卒中更容易出现AHS表现,与凝血机制差、肝癌脑转移有关,且预后差;对伴有神经精神异常表现的失代偿期肝病患者及时行头颅CT检查有助于早期诊断、及时治疗。

来源：2016年第9期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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