临床肝胆病杂志

作者：赵红光, 刘凯, 刘亚辉

单位：吉林大学第一医院肝胆胰外科

关键词：胆囊炎,急性, 引流术, 胆囊切除术,腹腔镜, 老年人

基金：

目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）后择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年急性重症胆囊炎的效果,探究择期手术的最佳时机。方法选取吉林大学第一医院肝胆胰外科2015年1月-2016年6月收治的行PTGD的60岁以上急性重症胆囊炎患者90例,根据择期LC时间将其分为3组:PTGD术后2个月内行LC（A组）、24个月行LC（B组）、4个月后行LC（C组）,每组30例,观察PTGD的治疗效果及择期LC效果。计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果 90例患者均成功完成PTGD,腹痛缓解时间（2.52±0.76）h;术后2472 h内体温恢复正常,实验室指标（白细胞、中性粒细胞、ALT、AST、TBil）较术前均明显改善（t值分别为8.339、8.386、15.194、17.340、12.761,P值均<0.05）,无1例患者出现因穿刺所致的胆漏、胆道出血、气胸、结肠穿孔等并发症;无1例脱管再次行PTGD。3组患者的术前胆囊壁厚度、手术...

来源：2017年第4期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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