临床肝胆病杂志

作者：鹿宁宁, 孙斌, 崔雄伟, 龙江, 高文峰, 郑加生

单位：首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤介入治疗中心

关键词：肝肿瘤, 导管消融术, 出血, 诊断, 治疗

基金：

目的研究肝肿瘤消融术所致肝包膜下出血的诊断与治疗。方法回顾性分析2016年1月-2017年7月首都医科大学附属北京佑安医院行CT引导下肝肿瘤微波/射频消融术患者1596例,消融术后肝包膜下出血患者20例。收集20例患者的临床资料,分析其诊断方法、治疗方案及预后。计量资料组间比较采用χ2检验。结果行微波消融术638例患者中术后发生肝包膜下出血患者10例（1.57%）,射频消融术958例患者中术后发生肝包膜下出血患者10例（1.04%）,两组之间该并发症发生率的差异无统计学意义（χ2=0.848,P=0.357）。20例患者中17例术后即刻增强CT见造影剂外溢,3例患者术后即刻增强CT为阴性,术后24 h内发现出血,急诊CT明确诊断后行经导管动脉栓塞治疗（TAE）。20例出血患者中2例同时合并胆囊内出血;19例行TAE治疗,其中6例患者血管造影可见明显造影剂渗漏。治疗后随访13个月20例患者均恢复良好,无死亡病例。结论肝包膜下出血为消融术后严重并发症之一,术后即刻增强CT能及时发现大多数出血,少量出血可先行对症保守治疗,活动...

来源：2017年第12期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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