临床肝胆病杂志

作者：赵国平, 胡建平, 王吉荣, 张明

单位：南京医科大学附属南京江宁医院普外科

关键词：胆囊炎,急性, 胆囊结石病, 胆囊切除术,腹腔镜

基金：

目的总结分析腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的临床应用效果。方法回顾性总结2016年5月-2017年5月南京医科大学附属南京江宁医院普外科应用LC治疗急性结石性胆囊炎86例患者的临床资料。结果手术时间为发病后1周内,手术持续时间60130 min,平均（75.5±10.5）min,术中出血量40200 ml,平均（70±11.2）ml;术后住院时间314d,平均（6±1.5）d。86例患者中急性单纯性胆囊炎40例、急性化脓性胆囊炎38例、急性坏疽性胆囊炎5例,3例慢性胆囊炎急性发作;有6例中转为开腹胆囊切除术,其余80例均成功完成LC,包含1例胆囊十二指肠内瘘加行十二指肠一期修补术。术中行胆道造影20例,1例发现合并有胆总管结石,遂行胆总管探查术、T管引流;另有2例经造影确定存在胆道损伤,均在术中予以修补,1例放置T管引流,1例行一期缝合。1例患者术后胆漏,经保守治疗后治愈,余患者均无胆漏、出血等并发症。结论对于急性结石性胆囊炎,遵守严格的适应证和掌握充分的腹腔镜技术,创伤较小且安全有效。

来源：2018年第3期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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