临床肝胆病杂志

北大核心,CA,JST,Pж(AJ),WJCI

国内刊号:22-1108/R

国际刊号:1001-5256

临床肝胆病杂志2019年第8期:限流支架治疗经颈静脉肝内门体分流术后复发性或持续性显性肝性脑病的效果和安全性

发布日期:

作者:何创业, 陈辉, 吕勇, 夏冬东, 余天垒, 袁旭龙, 李凯, 王钲钰, 牛静, 白苇, 郭文刚, 帖君, 殷占新, 韩国宏

单位:空军军医大学第一附属医院消化内科

关键词:肝性脑病, 门体分流术,经颈静脉肝内, 支架, 治疗学

基金:

基金项目: 

陕西省重点研发计划项目(S2018-YF-YBSF-0554); 

目的分析限流支架治疗经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后复发性或持续性肝性脑病的效果和安全性。方法选取空军军医大学第一附属医院2013年1月-2018年8月TIPS术后明确诊断为持续性或复发性显性肝性脑病的患者11例。限流支架置入前后选用客观量表对肝性脑病患者进行准确评估。限流支架应尽量选择同类型和合适长度的金属覆膜支架,术中术后常规门静脉造影并测门静脉压力梯度。主要观察终点为肝性脑病的变化情况。采用配对t检验分析手术前后各项检测指标的变化。结果11例患者均成功置入限流支架,限流支架置入后1周内8例患者肝性脑病消失,2例患者降为1级,其中1例患者因肝硬化严重并发肝衰竭,肝性脑病改善不明显。直径4 mm限流支架2例,5 mm 8例,6 mm 1例,限流术后门静脉压力梯度升高[(6. 09±0. 70)mm Hg vs (15. 36±2. 94) mm Hg,t=2. 53,P=0. 003 8]。限流术后数字编码测试所需的时间较术前有显著下降[(269±80) s vs(464±90) s,t=2. 94,P=0. 001]。术后1个月患者Alb改善显著(t=1. 75,P=0. 01...

来源:2019年第8期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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