临床肝胆病杂志

作者：李帆, 王帅

单位：解放军总医院第七医学中心全军肝病治疗中心

关键词：肝疾病, 职业病, 欧洲, 诊疗准则(主题)

基金：

<正>1概述许多化学物质(包括化学试剂、杀虫剂、金属等)均与职业性肝病(occupational liver disease,OLD)有关,工作场所的暴露几乎涉及所有急、慢性肝病,但OLD的发病率及流行病学相关数据目前仍非常有限。OLD可缘于偶发事件或低剂量长期暴露,前者虽易于识别但发病率低,而后者虽相对常见,但因其发病隐匿、无明显症状及常见临床指标多正常,同时存在较多的混杂因素而易被忽略。此外,特异的毒性检测往往难以实现,组织学检查可能无法揭示病因,而体内化学物质的剂量通常也并非决定性因素。综上,OLD的诊断颇具挑战性,它是一种排除性诊断,需要进行跨学科思维。本指南中对于肝损伤的分类部分参考了药物性肝损伤分类方法,即严重程度分级诊断。同时,本指南也提出了化学物品肝损伤的预防标准。

来源：2020年第2期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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