临床肝胆病杂志

作者：李郑红, 董育玮, 陆伦根

单位：上海交通大学附属第一人民医院消化科

关键词：肝肾综合征, 肝硬化, 危险因素, 诊断

基金：

肝肾综合征（HRS）是肝硬化失代偿期的常见并发症,传统定义认为进行性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,而肾脏病理无明显器质性改变的肾功能不全是HRS的典型表现。新近研究发现,除血流动力学异常外,炎症反应、氧化应激及胆汁酸盐的直接肾小管毒性作用共同参与了HRS的发生、发展。HRS并非肝硬化患者的唯一肾脏并发症,其只是急性肾损伤（AKI）的一种功能形式。符合AKI的HRS称之为HRS-AKI,相当于既往的HRS-Ⅰ型。肝硬化患者出现急性肾病（AKD）和慢性肾病（CKD）,如果符合HRS的标准,可诊断为HRS-NAKI,相当于既往的HRS-Ⅱ型。HRS的最常见危险因素是感染,消化道出血和大量放腹水后未输注人血白蛋白扩容。

来源：2020年第11期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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