临床肝胆病杂志

基金项目: 

肿瘤研究与转化平台工程项目-微创诊疗技术在肝胆胰肿瘤疾病中的改良与推广（ZLYNXM202004）； 湖北省卫生健康委员会科研项目（WJ2019M209）； 

腹腔镜肝切除手术具有创伤小、应激反应轻、术后恢复快等优点。位于肝脏右后上区（Ⅶ、Ⅷ、Ⅳa段）及尾状叶区的肿瘤因位置深在,毗邻结构复杂,在腹腔镜下视野受限,暴露困难等原因,给手术操作带来极大的风险,被认为是腹腔镜肝脏手术的"困难部位"。近年来,随着腹腔镜肝脏手术技术、理念的进步,手术器械、设备的更新换代及三维可视化技术的应用,使位于"困难部位"的肝脏肿瘤在腹腔镜下切除成为可能。笔者团队根据自己中心经验,总结肝脏"困难部位"腹腔镜手术的技术要点,包括术前充分评估,合理规划手术,术中利用体位与戳孔布局,充分显露手术视野,对出血风险的预估和防控,综合运用各种新技术精准定位肿瘤,引导肝实质的离断,并结合训练有素的手术麻醉团队,可保证"困难部位"腹腔镜肝切除手术的安全性和有效性。

来源：2020年第12期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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