临床肝胆病杂志

作者：吕苏聪, 张宝忠

单位：广州医科大学附属第三医院消化内科

关键词：妊娠并发症, 肝功能衰竭, 体征和症状, 预后

基金：

目的探讨妊娠期肝衰竭患者的病因、临床表现及TPL预测模型[即结合TBil、PTA（凝血酶原活动度）、LACT（乳酸）三种指标建立的预测模型]对妊娠期肝衰竭预后的评估价值。方法选取2009年1月1日-2019年12月31日于广州医科大学附属第三医院诊断为肝衰竭的妊娠期患者共69例。根据预后情况分为死亡组（n=22）和生存组（n=47）,比较两组患者的病因、临床表现、实验室指标及预后等,运用多因素logistic回归分析妊娠期肝衰竭患者死亡的独立危险因素,并建立TPL预测模型。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon符号秩检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,以ROC曲线下面积（AUC）衡量TPL模型评估妊娠期肝衰竭患者预后的效能。结果 69例妊娠期肝衰竭患者中,病死率为31. 9%。妊娠期急性脂肪肝（AFLP）为妊娠期肝衰竭最常见的病因（37. 7%）,其次为病毒性肝炎（27. 5%）,不同病因之间妊娠期肝衰竭患者的病死率,差异无统计学意义（χ2=4. 013,P> 0. 05）。妊娠期肝衰...

来源：2020年第12期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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