临床肝胆病杂志

基金项目: 

国家自然科学基金 (81803030)

  目的  探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的相关性。  方法  回顾性选取2018年2月20日—2020年1月20日武汉大学人民医院胰腺外科收治的895例急性胰腺炎患者，从中筛选出101例HLAP患者。根据患者是否合并NAFLD，将患者分为非脂肪肝组(41例)和脂肪肝组(60例)。收集患者的临床资料，包括一般资料(性别、年龄、BMI、糖尿病、高血压)、生化指标(淀粉酶、脂肪酶、ALT、AST、Alb、TBil、血尿素、血肌酐、血糖、血钠、血钙、胆固醇、TG、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白)水平、WBC水平、AP严重度、CT扫描下的局部并发症、系统性炎症反应综合征、菌血症、器官衰竭情况及患者住院和HLAP复发情况(住院时间、ICU入住率、HLAP的1年内复发率及HLAP的1年内发病次数)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验；不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher检验。  结果  脂肪肝组患者入院时血糖、WBC水平高于与非脂肪肝组，血钠水平低于非脂肪肝组，差异有统计学意义(Z=-2.241、t=2.187、t=-2.533，P值均＜0.05)。脂肪肝组患者与非脂肪肝组相比中重症AP比例更高，差异有统计学意义(75.0% vs 53.7%，χ2=4.968，P＜0.05)，且脂肪肝组患者的局部并发症、系统性炎症反应综合征、菌血症和呼吸衰竭的发生率较高，差异均有统计学意义(χ2值分别为6.059、4.611、4.056、4.568，P值均＜0.05)。两组患者住院时间差异无统计学意义(P＞0.05)，而脂肪组患者的ICU入住率较高(7.3% vs 23.3%，χ2=4.463，P＜0.05)。此外，两组患者HLAP的1年内复发率及HLAP的1年内发病次数差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。  结论  NAFLD与HLAP严重程度具有明显的相关性。NAFLD可能在HLAP的早期病情评估、疾病进展及预测预后中具有重要的作用。

来源：2021年第1期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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