临床肝胆病杂志

泸州市科技局基金 (17246);

泸州市三方联合基金

  目的  探讨≥80岁老年急性胰腺炎(AP)患者的临床特征。  方法  回顾性分析2013年1月—2019年12月西南医科大学附属医院消化内科收治的3642例AP患者，分为青年组(＜65岁，n=2955)、中老年组(65~79岁, n=558)、老年组(≥80岁, n=129例)。收集并统计分析3组患者的资料信息，包括性别、年龄、病因、诱因、既往病史、病情严重程度、并发症和临床转归等。符合正态分布的计量资料3组间比较采用one-way ANOVA检验，进一步两两比较采用LSD-t检验; 不符合正态分布的计量资料3组间比较采用Mann-Whitney U检验; 计数资料3组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法，有序多分类变量比较采用Kruskal-Wallis H检验。  结果  中老年组和老年组女性比例均高于青年组(P值均＜0.05);老年组并发高血压比例均高于中老年组和青年组(P值均＜0.05);老年组并发高脂血症比例低于青年组(P＜0.05)。3组AP患者均以高脂饮食为主要诱因，老年组因酒精、高脂饮食+酒精诱发AP比例均低于青年组(P值均＜0.05);老年组以胆道疾病为病因的比例高于中老年、青年组(P值均＜0.05)，而高脂血症、酒精、胆道疾病+高脂血症比例均低于青年组(P值均＜0.05)。老年组中发生轻症急性胰腺炎83例(64.3%)，中度重症急性胰腺炎23例(17.8%)，重症急性胰腺炎23例(17.8%)，与中老年组及青年组相比，病情严重程度构成比例差异均有统计学意义(P值均＜0.05);老年、中老年组复发比例均低于青年组(P值均＜0.05)。在全身并发症方面，老年组发生肺炎、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征的比例均高于青年组(P值均＜0.05)。老年组治愈病例比例均低于中老年组和青年组(P值均＜0.05)，好转病例比例均高于中老年组和青年组(P值均＜0.05)。老年组和中老年组放弃治疗比例均高于青年组(P值均＜0.05)。老年组死亡1例(0.8%)，中老年组死亡9例(1.6%)、青年组死亡16例(0.5%)，3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者住院天数及住院费用比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。  结论  ≥80岁AP患者以女性为主，多由胆源性因素引起，易并发肺炎、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征。

来源：2021年第1期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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