国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：顾静, 王艳, 孙蔚, 赵卫峰, 甘建和
单位：苏州大学附属第一医院感染科，江苏苏州215006
关键词：乙型肝炎病毒, 慢加急性肝功能衰竭, 白细胞介素类, 预后
基金： 基金项目: 国家科技部“十三五”重大专项 (2017ZX10203201002-002) 目的 探讨IL-32联合终末期肝病模型(MELD)对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的预测价值。 方法 选取2015年1月-2018年12月在苏州大学附属第一医院住院的92例HBV-ACLF患者，根据确诊后3个月随访情况分为存活组(n=40)和死亡组(n=52)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者的血清IL-32水平。收集患者的临床资料，包括年龄、性别、合并基础疾病、主要并发症、WBC、PLT、红细胞比积(HCT)、TBil、ALT、AST、Alb、SCr、PT、INR、HBV DNA等。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料2组间比较采用χ2检验；IL-32与其他变量进行Pearson相关性分析；采用二元logistic回归分析影响HBV-ACLF患者预后的独立危险因素；利用ROC曲线下面积(AUC)评价IL-32联合MELD评分对HBV-ACLF预后的预测价值，AUC的比较采用正态性Z检验。 结果 2组间HCT、PLT、TBil、SCr、PT、INR、HBV DNA、IL-32、MELD评分比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；IL-32与TBil(r=0.952, P＜0.001)、MELD评分(r=0.850, P＜0.001)均呈显著正相关; IL-32(OR=1.137, 95%CI: 1.040~1.243, P=0.005)和MELD评分(OR=1.055，95%CI：1.001~1.109，P=0.025)是HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素; IL-32联合MELD评分对HBV-ACLF患者预后的预测价值最高(AUC=0.992, 95%CI:0.981~1.000)，优于IL-32(AUC=0.984)和MELD评分(AUC=0.877)，差异均具有统计学意义(Z值分别为2.265、3.182, P值均＜0.05)。 结论 IL-32、MELD评分均能预测HBV-ACLF患者预后，两者联合则预测价值更高。 来源：2021年第2期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2021年第2期
国家科技部“十三五”重大专项 (2017ZX10203201002-002)
目的 探讨IL-32联合终末期肝病模型(MELD)对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的预测价值。 方法 选取2015年1月-2018年12月在苏州大学附属第一医院住院的92例HBV-ACLF患者，根据确诊后3个月随访情况分为存活组(n=40)和死亡组(n=52)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者的血清IL-32水平。收集患者的临床资料，包括年龄、性别、合并基础疾病、主要并发症、WBC、PLT、红细胞比积(HCT)、TBil、ALT、AST、Alb、SCr、PT、INR、HBV DNA等。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料2组间比较采用χ2检验；IL-32与其他变量进行Pearson相关性分析；采用二元logistic回归分析影响HBV-ACLF患者预后的独立危险因素；利用ROC曲线下面积(AUC)评价IL-32联合MELD评分对HBV-ACLF预后的预测价值，AUC的比较采用正态性Z检验。 结果 2组间HCT、PLT、TBil、SCr、PT、INR、HBV DNA、IL-32、MELD评分比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；IL-32与TBil(r=0.952, P＜0.001)、MELD评分(r=0.850, P＜0.001)均呈显著正相关; IL-32(OR=1.137, 95%CI: 1.040~1.243, P=0.005)和MELD评分(OR=1.055，95%CI：1.001~1.109，P=0.025)是HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素; IL-32联合MELD评分对HBV-ACLF患者预后的预测价值最高(AUC=0.992, 95%CI:0.981~1.000)，优于IL-32(AUC=0.984)和MELD评分(AUC=0.877)，差异均具有统计学意义(Z值分别为2.265、3.182, P值均＜0.05)。 结论 IL-32、MELD评分均能预测HBV-ACLF患者预后，两者联合则预测价值更高。
来源：2021年第2期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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