临床肝胆病杂志

北大核心,CA,JST,Pж(AJ),WJCI

国内刊号:22-1108/R

国际刊号:1001-5256

临床肝胆病杂志2021年第2期:真实世界中不同ALT、AST水平慢性丙型肝炎患者对直接抗病毒药物治疗的病毒学应答及肝纤维化指标变化情况

发布日期:

作者:陈宏宇, 亢倩, 罗皓, 谭宁, 潘家莉, 程然, 韩一凡, 杨雨晴, 刘丹, 席宏丽, 于敏, 徐小元

单位:北京大学第一医院感染疾病科,北京100034

关键词:丙型肝炎, 慢性, 肝硬化, 抗病毒药, 持续病毒学应答

基金:

基金项目: 

国家科技重大专项课题艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治 (2017ZX10302201);

  目的  探讨真实世界中不同ALT、AST水平的慢性丙型肝炎患者对直接抗病毒药物(DAA)治疗的病毒学应答,以及治疗后肝硬度测定(LSM)值、4项因素的肝纤维化指数(FIB-4)和AST/PLT比值指数(APRI)的变化情况。  方法  纳入2017年12月—2020年5月在北京大学第一医院感染疾病科门诊就诊的慢性丙型肝炎患者,计算患者治疗病毒学应答率。采用Wilcoxon秩和检验对比不同组间基线及治疗结束第12周LSM、FIB-4和APRI的变化;计数资料组间比较采用χ2检验。  结果  共纳入48例慢性丙型肝炎患者,其中基线ALT或AST出现异常的患者为33.3%。所有患者DAA治疗第4周病毒学应答率为85.4%,治疗结束时、治疗结束12、24、48周均为100%;治疗结束第12周较基线LSM[6.1(5.1~12.4) kPa vs 8.6(5.7~16.9) kPa,Z=-1.676,P=0.043]、APRI[0.24(0.19~0.48) vs 0.42(0.23~1.17),Z=-2.050,P=0.027]差异有统计学意义。ALT或AST异常的患者治疗结束12周与基线LSM[8.9(5.6~13.1) kPa vs 14.4(8.0~28.2) kPa,Z=-1.679,P=0.047]、APRI[0.44(0.25~0.50) vs 1.29(0.99~2.09),Z=-3.427,P=0.001]差异有统计学意义。  结论  慢性丙型肝炎患者DAA治疗后持续病毒学应答率高,基线ALT或AST有异常较无异常的患者在治疗后LSM及APRI改善更明显。

来源:2021年第2期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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