临床肝胆病杂志

基金项目: 

湖北省自然科学基金 (2019CFB142)

  目的  评价利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎(SBP)的有效性及安全性。  方法  通过计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆建库至2020年7月5日发表的有关利福昔明预防SBP的随机对照研究(RCT)、队列研究，根据纳入和排除标准对文献进行筛选，并对文献进行提取数据和质量评估，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。  结果  最终纳入13项研究，共2207例患者，其中6项为RCT，7项为队列研究。Meta分析结果显示，与无预防组相比，利福昔明组的SBP发病率(OR=0.36, 95%CI:0.14~0.96, P=0.04)、死亡率(OR=0.59, 95%CI:0.37~0.95, P=0.03)均明显下降；与诺氟沙星组相比，利福昔明组的SBP发病率(OR=0.39, 95%CI:0.25~0.62, P＜0.001)、死亡率(OR=0.55, 95%CI:0.34~0.92, P=0.02)、不良反应(OR=0.36, 95%CI:0.22~0.59, P＜0.001)均明显降低，根据预防类型进行亚组分析，两组在初级预防无显著差异(OR=0.56, 95%CI:0.23~1.35, P=0.20)，二级预防时利福昔明组的SBP发病率(OR=0.18, 95%CI:0.08~0.43, P＜0.001)明显降低。此外，还发现利福昔明可以明显降低肝肾综合征(OR=0.34, 95%CI:0.15~0.77, P=0.01)和肝性脑病(OR=0.55, 95%CI:0.32~0.95, P=0.03)的发生风险。  结论  利福昔明对SBP初级预防和二级预防安全有效，在二级预防时，利福昔明优于诺氟沙星，但仍需高质量多中心RCT进行验证。

来源：2021年第2期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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