国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：李萌浩, 李凯, 汤世豪, 王钲钰, 郭文刚, 殷占新, 韩国宏
单位：空军军医大学西京消化病医院消化介入科，西安710032
关键词：肝硬化, 肝性脑病, 门体分流术, 经颈静脉肝内, 胃肠道微生物组
基金： 基金项目: 国家自然科学基金 (81420108020) 目的 对比分析肝硬化轻微肝性脑病(MHE)患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后不同预后组肠道菌群结构与术前的差异。 方法 选取2016年7月—2017年7月西京医院消化病院住院并接受TIPS治疗的28例MHE患者，分别于术前1~3 d和术后1个月收集粪便样本及采样时临床资料信息，根据术后预后不同分为3组:无HE组(n=8)、MHE组(n=12)和显性脑病(OHE)组(n=8)。对粪便样本采取16S rRNA高通量测序技术进行测序得到菌群相对丰度并在属水平使用SPSS和R语言对各组间菌群物种多样性，术后变化和变化差异展开分析。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，采用Bonferroni法进行多个样本的多重比较，同组患者术前术后的比较采用Wilcoxo符号秩检验。微生物组Beta分析基于Bray Curtis距离矩阵进行主坐标分析(PCoA)，使用Adonis法(PerMANOVA)对比组间差异。 结果 基于Bray Curtis距离矩阵的PCoA分析显示，仅MHE组术前和术后的beta多样性明显改变(F=2.71，P=0.049)。术后无HE组原生菌群小杆菌属、粪球菌属、瘤胃菌科某属、解黄酮菌属和狭义梭菌属丰度较术前明显升高(Z值分别为2.521、2.1、2.1、2.1和1.96，P值均＜0.05)；MHE组术后有害菌群颗粒链菌属(Z=2.521, P=0.012)、肠球菌属(Z=2.51, P=0.012)、链球菌属(Z=2.432, P=0.015)和罗氏菌属(Z=2.001, P=0.045)丰度较术前明显下降，但韦荣球菌属(Z=2.353, P=0.019)和巨球菌属(Z=1.955, P=0.05)丰度却明显上升; OHE组术后仅观察到韦荣球菌属丰度较术前升高(Z=2.38，P= 0.017)。3组间菌群变化量(术后丰度/术前丰度)比较差异有统计学意义[无HE组vs MHE组vs OHE组：2.00(1.11~91.61) vs 1.21(0.26~6.79) vs 0.09(0.01~0.92)，χ2=6.249，P=0.043]。 结论 TIPS术后不同预后患者肠道菌群的变化有明显的差异，原生菌群丰度的升高可能对缓解HE病情有一定影响。 来源：2021年第2期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2021年第2期
国家自然科学基金 (81420108020)
目的 对比分析肝硬化轻微肝性脑病(MHE)患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后不同预后组肠道菌群结构与术前的差异。 方法 选取2016年7月—2017年7月西京医院消化病院住院并接受TIPS治疗的28例MHE患者，分别于术前1~3 d和术后1个月收集粪便样本及采样时临床资料信息，根据术后预后不同分为3组:无HE组(n=8)、MHE组(n=12)和显性脑病(OHE)组(n=8)。对粪便样本采取16S rRNA高通量测序技术进行测序得到菌群相对丰度并在属水平使用SPSS和R语言对各组间菌群物种多样性，术后变化和变化差异展开分析。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，采用Bonferroni法进行多个样本的多重比较，同组患者术前术后的比较采用Wilcoxo符号秩检验。微生物组Beta分析基于Bray Curtis距离矩阵进行主坐标分析(PCoA)，使用Adonis法(PerMANOVA)对比组间差异。 结果 基于Bray Curtis距离矩阵的PCoA分析显示，仅MHE组术前和术后的beta多样性明显改变(F=2.71，P=0.049)。术后无HE组原生菌群小杆菌属、粪球菌属、瘤胃菌科某属、解黄酮菌属和狭义梭菌属丰度较术前明显升高(Z值分别为2.521、2.1、2.1、2.1和1.96，P值均＜0.05)；MHE组术后有害菌群颗粒链菌属(Z=2.521, P=0.012)、肠球菌属(Z=2.51, P=0.012)、链球菌属(Z=2.432, P=0.015)和罗氏菌属(Z=2.001, P=0.045)丰度较术前明显下降，但韦荣球菌属(Z=2.353, P=0.019)和巨球菌属(Z=1.955, P=0.05)丰度却明显上升; OHE组术后仅观察到韦荣球菌属丰度较术前升高(Z=2.38，P= 0.017)。3组间菌群变化量(术后丰度/术前丰度)比较差异有统计学意义[无HE组vs MHE组vs OHE组：2.00(1.11~91.61) vs 1.21(0.26~6.79) vs 0.09(0.01~0.92)，χ2=6.249，P=0.043]。 结论 TIPS术后不同预后患者肠道菌群的变化有明显的差异，原生菌群丰度的升高可能对缓解HE病情有一定影响。
来源：2021年第2期
《临床肝胆病》期刊编辑部
查看临床肝胆病杂志2021年第2期
咨询工作人员