临床肝胆病杂志

青海省人畜包虫病防控策略与创新技术应用 (2016-SF-A5);

  目的  探讨分析系统免疫炎症指数(SⅡ)与肝泡型包虫病患者预后的相关性分析。  方法  回顾性分析2015年1月-2018年12月青海大学附属医院肝胆胰外科收治的242例行肝泡型包虫病手术患者的临床资料，计算SⅡ数值。计数资料两组间比较采用χ2检验。相关性分析采用Spearman相关分析。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定SⅡ的最佳临界值，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，对两组患者的总生存时间进行分析，并用log-rank比较两组生存率差异；采用单因素和多因素Cox回归模型分析肝泡型包虫病患者预后的影响因素。  结果  SⅡ与肝泡型包虫病患者术后病死率呈正相关(r=0.267，P < 0.001)。应用ROC曲线确定术前SⅡ的最佳临界值为758.92，将242例患者分为低SⅡ组(SⅡ≤758.92，126例)和高SⅡ组(SⅡ>758.92，n=116例)。低SⅡ组与高SⅡ组肝泡型包虫患者术后1、3、5年生存率分别为98.20%、88.47%、66.10%和90.80%、53.05%、27.40%，低SⅡ组累积生存率>50%，平均生存时间为55.584个月(95%CI：53.550~57.617)；高SⅡ组累积生存率 < 50%，平均生存时间为39.384个月(95%CI：35.070~43.698)，中位生存时间为43个月(95%CI：34.694~51.306)，低SⅡ组肝泡型包虫病患者生存率明显优于高SⅡ组，两组总体生存率差异有统计学意义(χ2=46.979，P < 0.05)。单因素分析结果显示SⅡ>758.92是肝泡型包虫病患者总体生存时间的影响因素(HR=5.907，95% CI：3.386~10.306，P=0.001)；Cox多因素分析显示术前外周血SⅡ是肝泡型包虫病患者总体生存率的独立危险因素(HR=3.507，95% CI：1.911~6.435，P=0.001)。  结论  术前SⅡ水平与肝泡型包虫病患者预后有明确的相关性，可作为临床评估患者预后的指标，术前外周血SⅡ越高，患者预后越差。

来源：2021年第2期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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