临床肝胆病杂志

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国家自然科学基金面上项目 (81771954)

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，当单个肿瘤直径大于5 cm时定义为大肝癌。大肝癌具有肿瘤恶性程度高、易出现肿瘤转移和血管浸润等特点，增加了治疗的难度。外科切除是大肝癌首选的治疗方案，但仅有20%~30%的患者符合手术治疗要求。对于不可切除的大肝癌国内外指南推荐经肝动脉化疗栓塞术(TACE)作为治疗方案，TACE可以控制肿瘤进展并延长患者生存时间，但反复多次的TACE治疗疗效有限，且对患者肝功能造成严重损害，单独的TACE治疗已无法满足临床需求。随着肿瘤消融技术如射频、微波和冷冻消融等不断发展，TACE联合肿瘤消融治疗已成为大肝癌治疗中的一个重要治疗手段。然而目前国内外关于大肝癌消融治疗的疗效仍有较多的争议，因此如何选择合适的消融时机，减少消融术后残留，降低消融术后肿瘤的复发，最终使患者生存获益是目前临床和科研仍需继续探讨的难题。针对以上内容，综述并分析了大肝癌消融治疗的现况、困境及未来发展趋势。

来源：2021年第3期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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