国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：徐英, 黄小平, 陈丽, 孙蔚, 王艳, 甘建和
单位：苏州大学附属第一医院感染科ICU，江苏苏州215000
关键词：慢加急性肝功能衰竭, 乙型肝炎病毒, 平均血小板体积, 血栓形成
基金： 基金项目: 国家科技部“十三五”重大专项 (2017ZX10203201002-002) 目的 观察传统凝血功能和血小板相关指标对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血栓形成事件的作用。 方法 选取2015年1月—2019年12月在苏州大学附属第一医院住院的HBV-ACLF患者56例，分为发生血栓组(n=24)与未发生血栓组(n=32)。回顾性分析两组患者入院时的一般临床资料，观察入院后第1~7天的凝血功能，血小板计数和血小板功能相关指标平均血小板体积(MPV)的变化。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验；计数资料两组间比较采用χ2检验。采用重复测量资料方差分析比较组内及组间不同时间凝血指标的差异。 结果 HBV-ACLF患者在入院时，发生血栓组年龄31.5(29.0~34.0)岁，较未发生血栓组年龄48.5(36.0~50.7)岁小，差异有统计学意义(Z=-2.637，P=0.008)；在入院当天，MPV在发生血栓组与未发生血栓组间差异无统计学意义(P＞0.05)。在入院后第2~7天，MPV值发生血栓组与未发生血栓组间差异均有统计学意义(t值分别为-2.696、-2.742、-2.894、-4.174、-3.945、-4.716，P值均＜0.01)。发生血栓组MPV的峰值为入院第5天，均值为(13.90±1.12)fl，高于正常值范围。所有纳入患者在入院时，PT均值为(28.8±7.2)s、APTT均值(50.5±8.7)s、INR均值(2.6±0.7)，均高于正常值；Fb均值为(1.16±0.3)g/L、血小板计数均值为(107.7±26.5)×109/L，均低于正常值。而PT、APTT、Fbg、INR及血小板计数在发生血栓组与未发生血栓组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。 结论 肝衰竭患者凝血功能障碍，更多是一种低平衡状态，是复杂与异质性的，需要个体化处理。HBV-ACLF患者中，易发生血栓事件者可能与血小板的功能有关，而与血小板计数及凝血常规指标关系不大。 来源：2021年第3期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2021年第3期
国家科技部“十三五”重大专项 (2017ZX10203201002-002)
目的 观察传统凝血功能和血小板相关指标对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血栓形成事件的作用。 方法 选取2015年1月—2019年12月在苏州大学附属第一医院住院的HBV-ACLF患者56例，分为发生血栓组(n=24)与未发生血栓组(n=32)。回顾性分析两组患者入院时的一般临床资料，观察入院后第1~7天的凝血功能，血小板计数和血小板功能相关指标平均血小板体积(MPV)的变化。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验；计数资料两组间比较采用χ2检验。采用重复测量资料方差分析比较组内及组间不同时间凝血指标的差异。 结果 HBV-ACLF患者在入院时，发生血栓组年龄31.5(29.0~34.0)岁，较未发生血栓组年龄48.5(36.0~50.7)岁小，差异有统计学意义(Z=-2.637，P=0.008)；在入院当天，MPV在发生血栓组与未发生血栓组间差异无统计学意义(P＞0.05)。在入院后第2~7天，MPV值发生血栓组与未发生血栓组间差异均有统计学意义(t值分别为-2.696、-2.742、-2.894、-4.174、-3.945、-4.716，P值均＜0.01)。发生血栓组MPV的峰值为入院第5天，均值为(13.90±1.12)fl，高于正常值范围。所有纳入患者在入院时，PT均值为(28.8±7.2)s、APTT均值(50.5±8.7)s、INR均值(2.6±0.7)，均高于正常值；Fb均值为(1.16±0.3)g/L、血小板计数均值为(107.7±26.5)×109/L，均低于正常值。而PT、APTT、Fbg、INR及血小板计数在发生血栓组与未发生血栓组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。 结论 肝衰竭患者凝血功能障碍，更多是一种低平衡状态，是复杂与异质性的，需要个体化处理。HBV-ACLF患者中，易发生血栓事件者可能与血小板的功能有关，而与血小板计数及凝血常规指标关系不大。
来源：2021年第3期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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