临床肝胆病杂志

基金项目: 

广东省自然科学基金 (1914050005908);

广东

  目的  探讨恩替卡韦抗病毒治疗对乙型肝炎相关肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后的影响。  方法  选取2011年1月—2018年3月在南方医院肝肿瘤中心首次接受TACE治疗的HCC患者170例，包括恩替卡韦治疗组114例，对照组(未抗病毒治疗)56例。记录治疗前基线的人口学资料，ALT、AST、TBil、Alb、PLT和Child-Pugh分级，HBeAg和HBV DNA水平，AFP、BCLC分期，以及治疗后4~8周的HBV DNA水平，ALT、AST、TBil、Alb和Child-Pugh分级变化和治疗后长期的生存状况。观察患者的短期和长期临床获益(总生存期)。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验；计数资料两组间比较采用χ2检验。对治疗前临床相关指标进行多因素logistic分析，以发现与乙型肝炎再活动的相关危险因素。Kaplan-Meier法分析总生存期的生存曲线，log-rank检验生存曲线间差异性。  结果  恩替卡韦治疗组患者乙型肝炎再活动的发生率与对照组比较无差异(15.79% vs 16.07%，χ2=0.002, P=0.962)。PLT水平在乙型肝炎再活动组与无乙型肝炎再活动组间差异有统计学意义(Z=-2.183, P=0.029)。多因素分析结果显示，HBV DNA水平是乙型肝炎再活动的独立危险因素(HR=1.000，P=0.015)。恩替卡韦组的1、3和5年生存率分别是56.20%、30.30%和13.20%，对照组的1、3和5年生存率分别是60.60%、27.20%和16.30%，两组在总体生存率上差异无统计学意义(χ2= 0.049，P=0.755)。  结论  抗病毒治疗可以抑制乙型肝炎相关HCC患者TACE术后HBV复制，从而减少TACE治疗的肝毒性。

来源：2021年第3期

《临床肝胆病》期刊编辑部

查看临床肝胆病杂志2021年第3期