临床肝胆病杂志

作者：韩丹丹, 王哲轩, 王恩鑫, 夏冬东, 王秋和, 白苇, 陈勇, 韩国宏

单位：1.空军军医大学，西安7100322a.空军军医大学第一附属医院消化介入科，西安7100322b.空军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科，西安710032

关键词：癌，肝细胞, 化学栓塞，治疗性, 实体肿瘤疗效评价标准, 预后

基金：

  目的  探讨实体瘤疗效评价标准(mRECIST)应答对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的不可切除肝细胞癌的预后价值。  方法  回顾性纳入2010年1月—2014年12月在空军军医大学第一附属医院消化介入科行TACE治疗连续的不可切除肝细胞癌患者190例。应用mRECIST标准评估TACE术后影像学应答，将肿瘤完全缓解(CR)和部分缓解(PR)患者定义为有应答组(n=89)，将疾病进展(PD)和疾病稳定(SD)定义为无应答组(n=101)。采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间，log-rank检验进行组间比较。利用Cox回归进行预后影响因素分析。  结果  根据mRECIST标准，CR、PR、SD和PD的患者分别有39(20.5%)例、50(26.3%)例、67(35.3%)例和34(17.9%)例。总人群的mRECIST客观应答率为46.8%。应答组的生存期明显高于无应答组，中位生存时间分别为29.9(95%CI：25.0~34.8)个月和7.5(95%CI：5.7~9.3)个月(P＜0.001)。多因素分析结果显示，mRECIST应答(HR=2.02, P＜0.001)、乙型肝炎(HR=4.03, P＜0.001)和门静脉侵犯(HR=2.12, P=0.008)是影响患者生存的独立危险因素。  结论  mRECIST应答对经TACE治疗的不可切除肝细胞癌患者的预后具有一定的预测价值。

来源：2021年第3期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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