临床肝胆病杂志

作者：樊亚楠, 施逸怡, 徐京杭, 李妞妞, 程然, 秦利霞, 纪童童, 李雪迎, 于岩岩

单位：1a.北京大学第一医院感染疾病科,北京1000341b.北京大学第一医院医学统计室,北京1000342.深圳市第三人民医院肝病三科,广东深圳518000

关键词：传染性单核细胞增多症, 肝功能不全, 青少年, 成年人

基金：

  目的  分析青少年和成人传染性单核细胞增多症(IM)患者肝损伤的临床特征及影响因素。  方法  回顾性分析2005年1月1日—2018年12月31日北京大学第一医院住院的青少年和成人IM患者的肝损伤特征，按照年龄、血清EBV DNA水平、是否合并黄疸、是否合并巨细胞病毒及HEV感染分为不同亚组，比较亚组间的各项指标的差异。计量资料符合参数分析条件者2组间比较采用t检验，不符合参数分析条件者2组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。多因素分析采用logistic回归分析。  结果  共纳入274例患者，其中男154例(56.2%)，女120例(43.8%)；发病平均年龄为(22.3±6.7)岁。肝损伤(定义为ALT＞50 U/L和/或AST＞40 U/L)发生率为97.4%(267/274)，黄疸发生率27.6%(74/268)。年龄≥20岁者GGT更高(Z=2.070，P=0.038)。167例患者检测了血清EBV DNA，其中阳性组90例，阴性组77例。血清EBV DNA阳性组比阴性组的GGT(Z=3.005，P=0.003)及LDH(Z=2.162，P=0.031)水平更高。合并巨细胞病毒感染组ALP更高(Z=2.351，P=0.019)；合并HEV感染组GGT(Z=1.988，P=0.047)更高。AST(OR=1.006, 95%CI: 1.002~1.010, P=0.005)和ALP(OR=1.012, 95%CI: 1.005~1.020, P=0.001)为影响黄疸发生的独立危险因素。  结论  青少年和成人IM患者肝损伤发生率很高，其中年长者和血清EBV DNA阳性者的肝损伤更严重。

来源：2021年第3期

《临床肝胆病》期刊编辑部

查看临床肝胆病杂志2021年第3期