国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：徐劲, 彭燕, 唐川康
单位：西南医科大学附属医院消化内科，四川泸州646000
关键词：胰腺炎, 中性粒细胞与淋巴细胞比值, 载脂蛋白A-I, 疾病严重程度指数
基金： 基金项目: 泸州市科技局基金 (17246) 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合载脂蛋白A-I(ApoA-I)水平对急性胰腺炎(AP)病情严重程度的预测价值。 方法 回顾性研究2015年1月—2019年12月西南医科大学附属医院收治的460例AP患者。其中轻型急性胰腺炎(MAP)250例，中度重型急性胰腺炎(MSAP)166例，重型急性胰腺炎(SAP)44例。收集AP患者的基本资料、实验室指标[入院24 h内的中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血清TG、血清TC、HDL-C、LDL-C，载脂蛋白包括ApoA-I及ApoB]、系统评分(Ranson、BISAP、MCTSI评分)。计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验。将单因素分析中有统计学意义的变量进行logistic回归分析。Spearman相关性分析用于评价数据间的相关性。受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于评价指标的诊断效能，MedCalc软件检验其效能差异有无统计学意义。 结果 NLR、ApoA-I水平在不同严重程度AP组间差异有统计学意义(χ2=64.124、F=40.277，P值均＜0.001)。入院时NLR与亚特兰大分级、Ranson评分、MCTSI评分和BISAP评分呈正相关(r值分别为0.370、0.129、0.260、0.122，P值均＜0.05)；ApoA-I水平与亚特兰大分级、Ranson评分、MCTSI评分和BISAP评分呈负相关(r值分别为-0.358、-0.220、-0.297、-0.251，P值均＜0.05)。NLR是非MAP的独立危险因素[OR=1.104，95%CI：1.070~1.140，P＜0.001]，ApoA-I是非MAP的独立保护因素(OR=0.138，95%CI：0.070~0.264，P＜0.001)；NLR是SAP的独立危险因素(OR=1.163，95%CI：1.107~1.222，P＜0.001)，ApoA-I是SAP的独立保护因素(OR=0.013，95%CI：0.003~0.056，P＜0.001)。NLR预测非MAP的AUC=0.700，95%CI：0.656~0.742，P＜0.001；ApoA-I预测非MAP的AUC =0.684，95%CI：0.640~0.726，P＜0.001，联合预测非MAP的AUC=0.748，95%CI：0.706~0.787，P＜0.001。两指标联合对非MAP的预测价值优于单一指标(Z值分别为3.439、2.462，P值均＜0.05)。NLR预测SAP的AUC=0.752，95%CI：0.710~0.791，P＜0.001；ApoA-I预测SAP的AUC=0.797，95%CI：0.757~0.833，P＜0.001，联合预测SAP的AUC =0.857，95%CI：0.822~0.888，P＜0.001。两指标联合对SAP的预测价值优于单一指标(Z值分别为3.171、2.630，P值均＜0.05)。 结论 入院早期NLR联合ApoA-I可作为预测AP严重程度的良好指标。 来源：2021年第3期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2021年第3期
泸州市科技局基金 (17246)
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合载脂蛋白A-I(ApoA-I)水平对急性胰腺炎(AP)病情严重程度的预测价值。 方法 回顾性研究2015年1月—2019年12月西南医科大学附属医院收治的460例AP患者。其中轻型急性胰腺炎(MAP)250例，中度重型急性胰腺炎(MSAP)166例，重型急性胰腺炎(SAP)44例。收集AP患者的基本资料、实验室指标[入院24 h内的中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血清TG、血清TC、HDL-C、LDL-C，载脂蛋白包括ApoA-I及ApoB]、系统评分(Ranson、BISAP、MCTSI评分)。计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验。将单因素分析中有统计学意义的变量进行logistic回归分析。Spearman相关性分析用于评价数据间的相关性。受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于评价指标的诊断效能，MedCalc软件检验其效能差异有无统计学意义。 结果 NLR、ApoA-I水平在不同严重程度AP组间差异有统计学意义(χ2=64.124、F=40.277，P值均＜0.001)。入院时NLR与亚特兰大分级、Ranson评分、MCTSI评分和BISAP评分呈正相关(r值分别为0.370、0.129、0.260、0.122，P值均＜0.05)；ApoA-I水平与亚特兰大分级、Ranson评分、MCTSI评分和BISAP评分呈负相关(r值分别为-0.358、-0.220、-0.297、-0.251，P值均＜0.05)。NLR是非MAP的独立危险因素[OR=1.104，95%CI：1.070~1.140，P＜0.001]，ApoA-I是非MAP的独立保护因素(OR=0.138，95%CI：0.070~0.264，P＜0.001)；NLR是SAP的独立危险因素(OR=1.163，95%CI：1.107~1.222，P＜0.001)，ApoA-I是SAP的独立保护因素(OR=0.013，95%CI：0.003~0.056，P＜0.001)。NLR预测非MAP的AUC=0.700，95%CI：0.656~0.742，P＜0.001；ApoA-I预测非MAP的AUC =0.684，95%CI：0.640~0.726，P＜0.001，联合预测非MAP的AUC=0.748，95%CI：0.706~0.787，P＜0.001。两指标联合对非MAP的预测价值优于单一指标(Z值分别为3.439、2.462，P值均＜0.05)。NLR预测SAP的AUC=0.752，95%CI：0.710~0.791，P＜0.001；ApoA-I预测SAP的AUC=0.797，95%CI：0.757~0.833，P＜0.001，联合预测SAP的AUC =0.857，95%CI：0.822~0.888，P＜0.001。两指标联合对SAP的预测价值优于单一指标(Z值分别为3.171、2.630，P值均＜0.05)。 结论 入院早期NLR联合ApoA-I可作为预测AP严重程度的良好指标。
来源：2021年第3期
《临床肝胆病》期刊编辑部
查看临床肝胆病杂志2021年第3期
咨询工作人员