临床肝胆病杂志

基金项目: 

“十三五”国家传染病科技重大专项 (2018ZX10302206)

HBV感染是全球重大公共问题。当前的抗病毒治疗药物能够有效的控制病毒复制，但无法清除HBV，在停用了抗HBV药物之后病毒仍然有再激活的可能。实验研究及临床研究表明在感染HBV以后，虽然95%的成人能够自发达到临床痊愈，但病毒基因组仍在宿主的肝细胞内持续存在，当使用免疫抑制剂或肿瘤化疗等药物治疗实体和血液系统恶性肿瘤、风湿免疫疾病、HCV感染等基础疾病时，HBV复制可能重新激活。HBV再激活可能导致严重的临床结局，部分患者可出现肝衰竭，甚至死亡。我国的回顾性研究表明有9%~30%乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭是由HBV再激活引起。因此，识别HBV再激活的风险人群并制订合理的预防措施对于减少乙型肝炎相关慢加急肝衰竭的发生有着非常重要的意义。简述了HBV再激活的定义、发生基础，同时论述了HBV再激活引起肝衰竭的诱因及机理，最后总结了需预防人群及措施。

来源：2021年第4期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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