临床肝胆病杂志

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国家自然科学基金面上项目 (81473651);

河南省中

  目的  探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV的前C区、C区、基本核心启动子(BCP)区位点变异与中医证型的相关性。  方法  回顾性分析2014年11月—2018年6月于河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科门诊及病房诊治的CHB患者临床资料。收集并记录患者的基本情况、HBV血清学指标、HBV各位点变异情况及中医四诊信息，参照病毒性肝炎的中医辨证标准，对各病例进行辨证分型，继而分析HBV前C、C、BCP区位点变异与中医证型的相关性。计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料多组之间及两两比较采用Kruskal-Wallis H检验。  结果  纳入235例CHB患者中，湿热内结证101例，肝郁脾虚证88例，瘀血阻络证17例，肝肾阴虚证19例，脾肾阳虚证10例。性别、年龄、病程在不同中医证型中存在显著差异(χ2=17.389、H=173.280、H=86.520，P值均＜0.01)。CHB患者年龄在HBV前C、C、BCP区位点变异间差异有统计学意义(H=30.150，P＜0.001)。HBV前C、C、BCP区变异的CHB患者其中医证型分布存在显著差异(χ2=58.117，P＜0.001)，主要证型为湿热内结证和肝郁脾虚证，两证型所占比例为80.43%。湿热内结证易出现A1762T、G1764A位点变异，肝郁脾虚证易出现G1896A、A1762T、G1764A位点变异，瘀血阻络证和肝肾阴虚证均易出现G1764A位点变异，脾肾阳虚证易出现I97L位点变异。  结论  CHB患者HBV前C、C、BCP区位点变异与中医证型存在一定的关联性，湿热内结证及肝郁脾虚证最常见，脾肾阳虚证易发生I97L位点变异。

来源：2021年第4期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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