临床肝胆病杂志

作者：许晨, 杨魏, 顾杰, 周卫忠, 施海彬

单位：南京医科大学第一附属医院介入放射科，南京210029

关键词：高淀粉酶血症, 胰腺炎, 危险因素

基金：

  目的  分析经皮肝穿刺胆道支架植入(PTBS)术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床特征，探讨其相关危险因素。  方法  回顾性收集2016年3月—2020年2月于南京医科大学第一附属医院介入放射科收治且接受PTBS治疗的249例恶性胆道梗阻患者的临床资料。根据术后患者有无高淀粉酶血症或急性胰腺炎，将所有患者分为高淀粉酶血症和胰腺炎组(n=55)、无高淀粉酶血症和胰腺炎组(n=194)，并分析其发生率、严重程度及相关危险因素。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。将上述单因素分析中P < 0.1的因素纳入多因素logistic回归分析，探究PTBS术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的独立危险因素。  结果  PTBS术后，共55例(22.1%)发生血清淀粉酶异常升高，其中26例(10.4%)诊断为高淀粉酶血症，29例(11.7%)诊断为急性胰腺炎。所有胰腺炎均表现为轻度。多因素logistic回归分析发现，年龄(≤60岁)(OR=2.2，95%CI：1.07~4.52，P=0.033)、碘-125粒子条植入(OR=2.8，95%CI：1.21~6.45，P=0.016)、胆道支架跨乳头释放(OR=6.3，95%CI：2.85~14.05，P < 0.001) 及术中胰管显影(OR=13.9，95%CI：5.64~34.03，P < 0.001)是PTBS术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的危险因素。  结论  高淀粉酶血症和急性胰腺炎是PTBS术后相对常见的并发症。年龄≤60岁、同期碘粒子条植入、胆道支架跨乳头释放及术中胰管显影是PTBS术后发生高淀粉酶血症和胰腺炎的独立风险因素。

来源：2021年第4期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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