国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：王雪梅, 张瑶, 杨学平, 王玥, 王米雪
单位：首都医科大学附属北京地坛医院超声科，北京100015
关键词：弹性成像技术, 食管和胃静脉曲张, 肝硬度, 脾硬度
基金： 基金项目: 首都医科大学附属北京地坛医院院内科研基金 (DTYM201816) 目的 应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术测量肝脾硬度(LSM/SSM)，无创性评估乙型肝炎肝硬化患者是否存在食管静脉曲张(EV)。 方法 前瞻性研究2019年4月—2020年2月首都医科大学附属北京地坛医院临床诊断为乙型肝炎肝硬化的患者172例，根据胃镜结果分为两组：无EV组和EV组，比较两组患者脾脏厚径(SD)、长径(ST)、LSM及SSM值。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验；非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价LSM、SSM诊断EV的价值，并利用Z检验比较两者的诊断准确性。 结果 EV组患者121例，无EV组51例，两组间ST(t=8.143，P＜0.001)、SD(t=7.363，P＜0.001)、LSM(Z=3.024，P=0.002)、SSM(t=15.142，P＜0.001)，有无腹水(χ2=22.101，P＜0.001)差异均有统计学意义。LSM诊断EV的曲线下面积(AUC)为0.646(95%CI: 0.570~0.718)，取最佳截断值13.16时，敏感度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为83.47%、47.06%、78.9%、54.5%;SSM诊断EV的AUC为0.951(95%CI: 0.907~0.978)，取最佳截断值38.08时，Se、Sp、PPV、NPV分别为80.99%、96.08%、98.0%、68.1%。SSM诊断准确性优于LSM(Z=6.096，P＜0.001)。 结论 LSM、SSM可用于预测乙型肝炎肝硬化患者有无EV，SSM具有更高的准确性，可为临床提供准确的诊断信息。 来源：2021年第5期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2021年第5期
首都医科大学附属北京地坛医院院内科研基金 (DTYM201816)
目的 应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术测量肝脾硬度(LSM/SSM)，无创性评估乙型肝炎肝硬化患者是否存在食管静脉曲张(EV)。 方法 前瞻性研究2019年4月—2020年2月首都医科大学附属北京地坛医院临床诊断为乙型肝炎肝硬化的患者172例，根据胃镜结果分为两组：无EV组和EV组，比较两组患者脾脏厚径(SD)、长径(ST)、LSM及SSM值。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验；非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价LSM、SSM诊断EV的价值，并利用Z检验比较两者的诊断准确性。 结果 EV组患者121例，无EV组51例，两组间ST(t=8.143，P＜0.001)、SD(t=7.363，P＜0.001)、LSM(Z=3.024，P=0.002)、SSM(t=15.142，P＜0.001)，有无腹水(χ2=22.101，P＜0.001)差异均有统计学意义。LSM诊断EV的曲线下面积(AUC)为0.646(95%CI: 0.570~0.718)，取最佳截断值13.16时，敏感度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为83.47%、47.06%、78.9%、54.5%;SSM诊断EV的AUC为0.951(95%CI: 0.907~0.978)，取最佳截断值38.08时，Se、Sp、PPV、NPV分别为80.99%、96.08%、98.0%、68.1%。SSM诊断准确性优于LSM(Z=6.096，P＜0.001)。 结论 LSM、SSM可用于预测乙型肝炎肝硬化患者有无EV，SSM具有更高的准确性，可为临床提供准确的诊断信息。
来源：2021年第5期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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