国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：李莉, 丁鹏鹏, 陈建宏, 王亚丹, 郭春梅, 孟明明, 王艳玲, 祁小宝, 张文辉, 刘红
单位：1.首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科，北京1000382.解放军总医院第五医学中心肝硬化诊疗一中心，北京100039
关键词：慢加急性肝功能衰竭, 食管和胃静脉曲张, 出血, 内窥镜
基金： 基金项目: 国家自然科学基金青年科学基金 (81900505) 目的 探讨慢加急性肝衰竭患者合并食管胃静脉曲张破裂出血行急诊内镜下止血治疗的相关影响因素。 方法 选取2016年1月—2018年12月北京世纪坛医院和解放军总医院第五医学中心急诊内镜治疗的慢加急性肝衰竭合并食管胃静脉曲张破裂出血患者共51例，其中止血成功26例，止血失败25例。比较两组间的一般资料、内镜下静脉曲张分级及出血表现、血液生化指标、超声表现、Child-Pugh分级及MELD评分，分析其止血疗效的影响因素。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验，计数资料两组间比较采用χ2检验，多因素分析采用logisitc回归分析。 结果 本组患者成功止血26例，止血成功率为51%。两组性别、年龄、肝硬化病因、是否合并肝癌、是否合并门静脉血栓、是否首次出血、WBC、Hb、PLT、PTA、ALT、TBil、Alb、ChE、MELD评分、胃镜下出血部位、出血表现等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。止血成功组病程时间长于失败组(t=2.760，P=0.008)，门静脉直径和内镜下曲张静脉直径均小于失败组(t=-4.847、χ2=-6.590，P值均 < 0.05)，失败组Child-Pugh C级比例明显高于成功组(χ2=5.684，P=0.017)。肝硬化病程(OR=0.913，95%CI：0.838~0.994)、门静脉直径(OR=1.925，95%CI：1.516~2.443)和曲张静脉直径(OR=23.254，95%CI：2.250~240.352)是影响内镜下止血疗效的独立因素(P值均 < 0.05)。 结论 慢加急性肝衰竭患者急诊内镜止血成功率较低，肝硬化病程、门静脉直径和曲张静脉直径是影响内镜下止血疗效的独立因素。 来源：2021年第5期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2021年第5期
国家自然科学基金青年科学基金 (81900505)
目的 探讨慢加急性肝衰竭患者合并食管胃静脉曲张破裂出血行急诊内镜下止血治疗的相关影响因素。 方法 选取2016年1月—2018年12月北京世纪坛医院和解放军总医院第五医学中心急诊内镜治疗的慢加急性肝衰竭合并食管胃静脉曲张破裂出血患者共51例，其中止血成功26例，止血失败25例。比较两组间的一般资料、内镜下静脉曲张分级及出血表现、血液生化指标、超声表现、Child-Pugh分级及MELD评分，分析其止血疗效的影响因素。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验，计数资料两组间比较采用χ2检验，多因素分析采用logisitc回归分析。 结果 本组患者成功止血26例，止血成功率为51%。两组性别、年龄、肝硬化病因、是否合并肝癌、是否合并门静脉血栓、是否首次出血、WBC、Hb、PLT、PTA、ALT、TBil、Alb、ChE、MELD评分、胃镜下出血部位、出血表现等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。止血成功组病程时间长于失败组(t=2.760，P=0.008)，门静脉直径和内镜下曲张静脉直径均小于失败组(t=-4.847、χ2=-6.590，P值均 < 0.05)，失败组Child-Pugh C级比例明显高于成功组(χ2=5.684，P=0.017)。肝硬化病程(OR=0.913，95%CI：0.838~0.994)、门静脉直径(OR=1.925，95%CI：1.516~2.443)和曲张静脉直径(OR=23.254，95%CI：2.250~240.352)是影响内镜下止血疗效的独立因素(P值均 < 0.05)。 结论 慢加急性肝衰竭患者急诊内镜止血成功率较低，肝硬化病程、门静脉直径和曲张静脉直径是影响内镜下止血疗效的独立因素。
来源：2021年第5期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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