临床肝胆病杂志

作者：徐陈, 蒋淼

单位：复旦大学附属金山医院消化内科，上海201508

关键词：肝硬化, 出血, PALBI评分, 预后

基金：

  目的  评估血小板-白蛋白-胆红素评分(PALBI)对肝硬化合并急性上消化道出血患者30 d内死亡的预测价值。  方法  回顾性收集2016年1月—2020年2月在复旦大学附属金山医院因急性上消化道出血入院的211例肝硬化患者，根据30 d内生存情况分为死亡组(n=24)和生存组(n=187)，收集患者的流行病学资料(年龄、性别等)和实验室检查资料(血常规、肝肾功能、凝血功能等)，计算入院时的PALBI、ALBI、CTP和MELD评分，比较两组间评分是否存在差异。计量资料两组间比较采用t检验；计数资料两组间比较采用χ2检验。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)衡量模型的预测能力。AUC的比较采用DeLong检验。  结果  死亡组PALBI、ALBI、CTP和MELD评分分别为-1.47± 0.35、-0.74±0.49、10.25±1.98、17.25±4.68，生存组PALBI、ALBI、CTP和MELD分值分别为-1.94±0.36、-1.38±0.51、8.06±1.70、11.63±4.83，死亡组各项评分均明显高于生存组(P值均＜0.001)。PALBI、ALBI、CTP和MELD评分的ROC曲线下面积分别为0.827、0.824、0.790、0.811，AUC两两比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。  结论  PALBI评分对肝硬化合并急性上消化道出血30 d内死亡的预测表现良好，与CTP和MELD评分相当。

来源：2021年第7期

《临床肝胆病》期刊编辑部

查看临床肝胆病杂志2021年第7期