临床肝胆病杂志

作者：王璐, 韩英

单位：空军军医大学西京医院消化内科，西安710032

关键词：肝硬化, 胆汁性, 诊断, 治疗学

基金：

原发性胆汁性胆管炎是一种女性多发的自身免疫性肝病。主要特征为血清抗线粒体抗体阳性，肝内小胆管进行性、非化脓性、炎症性破坏。目前的认识是遗传和环境的共同作用下，慢性免疫损伤和胆管上皮相互作用的结果。一线治疗药物为熊去氧胆酸。对不耐受或应答不佳者，可以考虑联合二线药物法尼酯X受体激动剂奥贝胆酸，过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂贝特类也被视为二线替代药物。患者的基线特征(如年轻、男性和疾病晚期)和血生化指标(特别是胆红素和碱性磷酸酶)被用于疾病风险分层和疗效评估。对瘙痒和乏力等症状的管理也不容忽视。

来源：2021年第10期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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