国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：马佳丽, 蒋煜, 胡居龙, 艾正琳, 何玲玲, 周玉玲, 梁秀霞, 林毅军, 魏红山, 李坪
单位：首都医科大学附属北京地坛医院消化内科，北京100015
关键词：肝硬化, 食管胃静脉曲张, 出血, 危险因素
基金： 基金项目: 首都医科大学附属北京地坛医院青年人才发展基金“萌芽”支持计划项目 (DTMY201807); 目的 明确乙型肝炎肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者行内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)后的再出血率及再出血的预测因素。 方法 纳入2010年10月—2019年12月因乙型肝炎肝硬化伴EVB，于首都医科大学附属北京地坛医院就诊，并行首次ESVD治疗的患者，根据纳入和排除标准共筛选出患者442例。对患者的常规临床、实验室、影像学及内镜等指标进行比较，随访患者的再出血情况。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验，非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法描述再出血和生存情况，采用Cox回归明确静脉曲张再出血的独立危险因素。 结果 首次ESVD治疗后1、2、3、4、5年累积再出血率分别为25.11%、33.94%、39.82%、42.08%和45.02%。单因素分析结果显示，年龄、收缩压、抗病毒疗程≥1年、腹水、WBC、中性粒细胞、直接胆红素与再出血相关(P值均＜0.05)；多因素分析结果显示，抗病毒疗程≥1年(HR=0.504，95%CI：0.357~0.711，P＜0.001)和腹水(HR=1.424，95%CI：1.184~1.714，P＜0.001)是静脉曲张再出血的独立影响因素。 结论 ESVD治疗乙型肝炎肝硬化伴EVB，再出血率低，合并腹水或抗病毒时间短是治疗后再出血的独立危险因素。 来源：2021年第11期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2021年第11期
首都医科大学附属北京地坛医院青年人才发展基金“萌芽”支持计划项目 (DTMY201807);
目的 明确乙型肝炎肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者行内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)后的再出血率及再出血的预测因素。 方法 纳入2010年10月—2019年12月因乙型肝炎肝硬化伴EVB，于首都医科大学附属北京地坛医院就诊，并行首次ESVD治疗的患者，根据纳入和排除标准共筛选出患者442例。对患者的常规临床、实验室、影像学及内镜等指标进行比较，随访患者的再出血情况。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验，非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法描述再出血和生存情况，采用Cox回归明确静脉曲张再出血的独立危险因素。 结果 首次ESVD治疗后1、2、3、4、5年累积再出血率分别为25.11%、33.94%、39.82%、42.08%和45.02%。单因素分析结果显示，年龄、收缩压、抗病毒疗程≥1年、腹水、WBC、中性粒细胞、直接胆红素与再出血相关(P值均＜0.05)；多因素分析结果显示，抗病毒疗程≥1年(HR=0.504，95%CI：0.357~0.711，P＜0.001)和腹水(HR=1.424，95%CI：1.184~1.714，P＜0.001)是静脉曲张再出血的独立影响因素。 结论 ESVD治疗乙型肝炎肝硬化伴EVB，再出血率低，合并腹水或抗病毒时间短是治疗后再出血的独立危险因素。
来源：2021年第11期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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