临床肝胆病杂志

基金项目: 

黑龙江省自然科学基金 (H2018025)

  目的  探讨肝动脉介入栓塞术后形成的复杂性肝脓肿行经皮经肝穿刺引流序贯经皮肾镜坏死组织清除引流治疗的效果。  方法  回顾性分析2018年1月—2020年12月西安交通大学医学院附属汉中三二〇一医院肝胆胰脾外科收治的3例肝动脉介入栓塞术后形成难治性肝脓肿患者(胰十二指肠切除术后肝转移瘤行介入形成肝脓肿1例、巨块型肝癌反复行介入治疗后肝脓肿1例、外伤性肝破裂行肝动脉介入栓塞术后继发肝脓肿1例)，3例患者均采用经皮经肝穿刺引流序贯经皮肾镜治疗难治性肝脓肿，对其具体治疗过程进行总结。  结果  3例患者均经CT检查、血常规、降钙素原、血培养及临床表现诊断为难治性肝脓肿，采用常规超声或CT引导下经皮经肝穿刺置管、敏感抗生素治疗疗效欠佳，后序贯经皮肾镜行肝脓肿坏死组织清除引流后肝脓肿均治愈，预后良好。  结论  针对介入术后形成的难治性肝脓肿，常规穿刺治疗效果欠佳，且无法或患者难以耐受外科手术时，采用经皮经肝穿刺引流序贯经皮肾镜治疗复杂性肝脓肿是安全、有效的。

来源：2021年第11期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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