国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：杨逸铭, 刘玉品, 黄丽霞, 陈志远, 欧阳舒曼, 彭静
单位：广州中医药大学第二临床医学院/广东省中医院影像科，广州510120
关键词：乙型肝炎，慢性, 脂肪肝, 磁共振质子密度脂肪分数, 弹性成像技术
基金： 基金项目: 广东省中医药局科研项目 (20202072); 2019年 目的 探讨磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)和瞬时弹性成像(FibroScan)定量评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脂肪含量的价值。 方法 选取2017年2月—2020年7月于广州中医药大学第二临床医学院肝病科住院CHB患者96例，所有患者均接受肝组织病理检查确诊，并于术前完善MRI-PDFF、FibroScan检查。根据穿刺结果，将所有患者无脂肪肝(n=44)、轻度脂肪肝(n=33)及中重度脂肪肝(n=19)分组。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t法；不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验，并进行Bonferroni校正。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HFF及CAP诊断脂肪肝的曲线下面积(AUC)，获得敏感度、特异度和阈值。采用组内相关系数检验MRI-PDFF数据的一致性。 结果 中重度脂肪肝组MRI-PDFF HFF较无脂肪肝组、轻度脂肪肝组明显升高(P值均＜0.05)，轻度脂肪肝组MRI-PDFF HFF较无脂肪肝组明显升高(P＜0.05)。中重度脂肪肝组FibroScan CAP较无脂肪肝组、轻度脂肪肝组均明显升高(P值均＜0.05)；轻度脂肪肝组FibroScan CAP较无脂肪肝组明显升高(P＜0.05)。MRI-PDFF HFF诊断轻度脂肪肝的阈值为5.1%，AUC为0.901(P＜0.001)，敏感度为90.9%，特异度为82.7%；诊断中重度脂肪肝阈值为9.7%，AUC为0.972(P＜0.001)，敏感度为96.1%，特异度为89.5%。FibroScan CAP诊断轻度脂肪肝的阈值为258.5 dB/m，AUC为0.829(P＜0.001)，敏感度为77.3%，特异度为78.8%；诊断中重度脂肪肝阈值为285.5 dB/m，AUC为0.830(P＜0.001)，敏感度为76.6%，特异度为78.9%。 结论 MRI-PDFF、FibroScan能够客观评价CHB患者脂肪肝程度，MRI-PDFF HFF、FibroScan CAP可作为定量分析CHB合并肝脂肪变性的无创性标志物，并且MRI-PDFF HFF具有更高的诊断效能。 来源：2021年第12期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2021年第12期
广东省中医药局科研项目 (20202072);
2019年
目的 探讨磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)和瞬时弹性成像(FibroScan)定量评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脂肪含量的价值。 方法 选取2017年2月—2020年7月于广州中医药大学第二临床医学院肝病科住院CHB患者96例，所有患者均接受肝组织病理检查确诊，并于术前完善MRI-PDFF、FibroScan检查。根据穿刺结果，将所有患者无脂肪肝(n=44)、轻度脂肪肝(n=33)及中重度脂肪肝(n=19)分组。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t法；不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验，并进行Bonferroni校正。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HFF及CAP诊断脂肪肝的曲线下面积(AUC)，获得敏感度、特异度和阈值。采用组内相关系数检验MRI-PDFF数据的一致性。 结果 中重度脂肪肝组MRI-PDFF HFF较无脂肪肝组、轻度脂肪肝组明显升高(P值均＜0.05)，轻度脂肪肝组MRI-PDFF HFF较无脂肪肝组明显升高(P＜0.05)。中重度脂肪肝组FibroScan CAP较无脂肪肝组、轻度脂肪肝组均明显升高(P值均＜0.05)；轻度脂肪肝组FibroScan CAP较无脂肪肝组明显升高(P＜0.05)。MRI-PDFF HFF诊断轻度脂肪肝的阈值为5.1%，AUC为0.901(P＜0.001)，敏感度为90.9%，特异度为82.7%；诊断中重度脂肪肝阈值为9.7%，AUC为0.972(P＜0.001)，敏感度为96.1%，特异度为89.5%。FibroScan CAP诊断轻度脂肪肝的阈值为258.5 dB/m，AUC为0.829(P＜0.001)，敏感度为77.3%，特异度为78.8%；诊断中重度脂肪肝阈值为285.5 dB/m，AUC为0.830(P＜0.001)，敏感度为76.6%，特异度为78.9%。 结论 MRI-PDFF、FibroScan能够客观评价CHB患者脂肪肝程度，MRI-PDFF HFF、FibroScan CAP可作为定量分析CHB合并肝脂肪变性的无创性标志物，并且MRI-PDFF HFF具有更高的诊断效能。
来源：2021年第12期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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