国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：鄂维建, 芦永良, 祁秉民, 庞明泉, 王志鑫, 张灵强, 樊海宁
单位：a.青海大学附属医院检验科，西宁810001b.青海大学附属医院肝胆胰外科，西宁810001
关键词：棘球蚴病, 肝, 肝硬化, 巨噬细胞, 白细胞介素类, 肿瘤坏死因子α, 转化生长因子β
基金： 基金项目: 国家自然科学基金 (81960576); 青海省科技计划项 目的 探究血清巨噬细胞极化相关因子与多房棘球蚴病(AE)患者肝纤维化的关系。 方法 选择2018年9月—2020年10月青海大学附属医院肝胆胰外科AE患者120例，另外选取33例健康对照者作为正常对照组。比较2组受试者间及不同肝纤维化程度患者IL-6、IL-10、TNFα、TGFβ1水平。符合正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验；不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。采用单因素及多因素logistic回归分析法分析血清巨噬细胞极化相关因子与AE患者肝纤维化的关系，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清学检查对AE患者肝纤维化的诊断价值。采用Spearman法分析各指标与HAI评分和Metavir分期的相关性。 结果 与正常对照组比较，AE组血清IL-6[(13.97(9.64~23.62)pg/mL vs 1.30(0.35~2.71)pg/mL，Z=-5.980，P＜0.001]、TNFα[2.26(1.65~4.13)pg/mL vs 1.40 (1.04~2.10)pg/mL，Z=-3.114，P＜0.01]、TGFβ1[3.64(2.71~5.72)pg/mL vs 2.91(2.20~3.35)pg/mL，Z=-2.594，P＜0.05] 水平均显著升高。且血清IL-6、TNFα水平升高是肝AE患者发生肝纤维化的独立危险因素[HR(95%CI)：2.721(1.730~4.280)、3.527(1.158~10.747)，P值均＜0.05]。经ROC曲线分析，包虫抗体IgG联合血清IL-6、TNFα对于肝纤维化的诊断敏感度和特异度分别为88.4%和95.8%，曲线下面积为0.951(95%CI：0.937~0.964)，均高于IL-6、TNFα、包虫抗体IgG的单独诊断(Z值分别为-3.458、-4.011、2.379，P值均＜0.05)。经Spearman分析，血清IL-6、TNFα、TGFβ水平与HAI评分(r值分别为0.560、0.644、0.465，P值均＜0.001)、Metavir纤维化评分(r值分别为0.530、0.758、0.567，P值均＜0.001)均呈正相关性，而血清IL-10与HAI评分(r=-0.232，P=0.011)和Metavir纤维化评分(r=-0.288，P=0.001)则呈负相关性。 结论 肝AE患者普遍存在巨噬细胞极化状态，且巨噬细胞极化相关因子IL-6、TNFα、TGFβ1水平与肝纤维化发生和进展有关，对于预测肝纤维化可提供一定的参考信息。 来源：2021年第12期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2021年第12期
国家自然科学基金 (81960576);
青海省科技计划项
目的 探究血清巨噬细胞极化相关因子与多房棘球蚴病(AE)患者肝纤维化的关系。 方法 选择2018年9月—2020年10月青海大学附属医院肝胆胰外科AE患者120例，另外选取33例健康对照者作为正常对照组。比较2组受试者间及不同肝纤维化程度患者IL-6、IL-10、TNFα、TGFβ1水平。符合正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验；不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。采用单因素及多因素logistic回归分析法分析血清巨噬细胞极化相关因子与AE患者肝纤维化的关系，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清学检查对AE患者肝纤维化的诊断价值。采用Spearman法分析各指标与HAI评分和Metavir分期的相关性。 结果 与正常对照组比较，AE组血清IL-6[(13.97(9.64~23.62)pg/mL vs 1.30(0.35~2.71)pg/mL，Z=-5.980，P＜0.001]、TNFα[2.26(1.65~4.13)pg/mL vs 1.40 (1.04~2.10)pg/mL，Z=-3.114，P＜0.01]、TGFβ1[3.64(2.71~5.72)pg/mL vs 2.91(2.20~3.35)pg/mL，Z=-2.594，P＜0.05] 水平均显著升高。且血清IL-6、TNFα水平升高是肝AE患者发生肝纤维化的独立危险因素[HR(95%CI)：2.721(1.730~4.280)、3.527(1.158~10.747)，P值均＜0.05]。经ROC曲线分析，包虫抗体IgG联合血清IL-6、TNFα对于肝纤维化的诊断敏感度和特异度分别为88.4%和95.8%，曲线下面积为0.951(95%CI：0.937~0.964)，均高于IL-6、TNFα、包虫抗体IgG的单独诊断(Z值分别为-3.458、-4.011、2.379，P值均＜0.05)。经Spearman分析，血清IL-6、TNFα、TGFβ水平与HAI评分(r值分别为0.560、0.644、0.465，P值均＜0.001)、Metavir纤维化评分(r值分别为0.530、0.758、0.567，P值均＜0.001)均呈正相关性，而血清IL-10与HAI评分(r=-0.232，P=0.011)和Metavir纤维化评分(r=-0.288，P=0.001)则呈负相关性。 结论 肝AE患者普遍存在巨噬细胞极化状态，且巨噬细胞极化相关因子IL-6、TNFα、TGFβ1水平与肝纤维化发生和进展有关，对于预测肝纤维化可提供一定的参考信息。
来源：2021年第12期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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