临床肝胆病杂志

河南省基础与前沿技术研究计划项目 (162300410128);

  目的  比较肝癌合并门静脉血栓(PVBT)与肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)患者的生化及常规血液指标，探讨炎症指标在不同类型患者中的表达水平及临床意义。  方法  选取2016年1月—2020年12月于郑州大学第二附属医院诊治的肝癌合并PVBT患者51例(PVBT组)，肝癌合并PVTT患者37例(PVTT组)，随机选取同期住院的肝癌未合并门静脉栓子患者50例作为对照组。收集比较3组患者的一般临床资料、实验室检查结果等。计数资料组间比较采用χ2检验或Kruskal-Wallis秩和检验; 符合正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析; 非正态分布的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。绘制ROC曲线评价Alb、CRP、ESR及IL-6在PVBT组与PVTT组的表达水平，计算ROC曲线下面积(AUC)，分析各项指标对不同类型栓子的预测价值。  结果  3组一般资料及常规生化指标检查结果差异均无统计学意义(P值均＞0.05)，而炎症指标Alb、CRP、血沉(ESR)及IL-6在3组间差异均有统计学意义(H值分别为10.207、24.465、8.917、37.584，P值分别为0.006、＜0.001、0.012、＜0.001)，进一步两组间比较提示，PVTT组Alb水平显著低于PVBT组与对照组，CRP、ESR及IL-6水平显著高于PVBT组与对照组，PVBT组CRP、IL-6水平显著高于对照组(P值均＜0.05)。ROC曲线提示PVTT组Alb、CRP、ESR及IL-6的AUC分别为0.659、0.826、0.679、0.873，PVBT组AUC分别为0.508、0.635、0.503、0.701。  结论  在肝癌伴PVTT患者中炎症指标IL-6、CRP、ESR高表达，Alb低表达，且预测价值依次递减; 而在肝癌伴PVBT患者中IL-6、CRP、ESR表达相对较低，Alb表达较高，其中IL-6、CRP对PVBT有一定的预测价值，ESR、Alb的预测价值不高。

来源：2021年第12期

《临床肝胆病》期刊编辑部

查看临床肝胆病杂志2021年第12期