国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：甘亮亮, 张金周, 王贤东, 傅彩虹, 苏佳, 汤雪梅
单位：甘肃省人民医院重症医学科，兰州730000
关键词：慢加急性肝功能衰竭, 肝, 人工, Meta分析(主题)
基金： 基金项目: 甘肃省人民医院院内基金 (18GSSY6-5) 目的 采用网状Meta分析系统评价不同人工肝支持系统治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效。 方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Clinical Trial、CNKI、SinoMed和万方数据库中关于不同形式人工肝治疗ACLF患者的随机对照试验。根据纳入排除标准进行文献筛选、资料提取及方法学质量评价，采用Stata15.1及R4.1.0软件进行网状Meta分析。 结果 共纳入14篇文献，共计1141例患者。网状Meta分析结果显示：不同干预方式交叉对比降低病死率差异均无统计学意义(P值均＞0.05)，排序概率图显示降低30 d病死率血浆置换(PE)最优，其他依次为体外细胞疗法(ELAD)、分级血浆分离吸附(Prometheus)、分子吸附再循环系统(MARS)、Biologic-DT肝脏透析设备、PE+MARS。降低90 d病死率PE最优，其他依次为Prometheus、ELAD、MARS。改善肝性脑病方面，Biologic-DT最优，其他依次为MARS、PE+MARS、ELAD。出血风险最低者为ELAD，与标准医学治疗(SMT)相比Biologic-DT可能增加出血风险(RR=1.9×108，95%CI: 4.6~6.2×1027)。 结论 PE可能是降低ACLF患者30 d及90 d病死率的最优选择。Biologic-DT可能在改善肝性脑病方面效果较好，但有可能增加出血风险。 来源：2022年第1期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2022年第1期
甘肃省人民医院院内基金 (18GSSY6-5)
目的 采用网状Meta分析系统评价不同人工肝支持系统治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效。 方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Clinical Trial、CNKI、SinoMed和万方数据库中关于不同形式人工肝治疗ACLF患者的随机对照试验。根据纳入排除标准进行文献筛选、资料提取及方法学质量评价，采用Stata15.1及R4.1.0软件进行网状Meta分析。 结果 共纳入14篇文献，共计1141例患者。网状Meta分析结果显示：不同干预方式交叉对比降低病死率差异均无统计学意义(P值均＞0.05)，排序概率图显示降低30 d病死率血浆置换(PE)最优，其他依次为体外细胞疗法(ELAD)、分级血浆分离吸附(Prometheus)、分子吸附再循环系统(MARS)、Biologic-DT肝脏透析设备、PE+MARS。降低90 d病死率PE最优，其他依次为Prometheus、ELAD、MARS。改善肝性脑病方面，Biologic-DT最优，其他依次为MARS、PE+MARS、ELAD。出血风险最低者为ELAD，与标准医学治疗(SMT)相比Biologic-DT可能增加出血风险(RR=1.9×108，95%CI: 4.6~6.2×1027)。 结论 PE可能是降低ACLF患者30 d及90 d病死率的最优选择。Biologic-DT可能在改善肝性脑病方面效果较好，但有可能增加出血风险。
来源：2022年第1期
《临床肝胆病》期刊编辑部
查看临床肝胆病杂志2022年第1期
咨询工作人员