临床肝胆病杂志

基金项目: 

广东省医学科学技术研究基金项目 (A2020360)

  目的  胆总管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)中的常见并发症。采用吲哚菁绿(ICG)术中显影的方法精准识别胆总管，以期降低腹腔镜胆囊切除术中胆总管损伤的发生率。  方法  纳入珠海市人民医院2021年4月— 6月行LC患者68例，其中行常规LC患者56例，ICG胆道造影引导下LC患者12例。常规LC组患者用腹腔镜白光、ICG胆道造影组用近红外光检查胆总管、胆囊管和胆囊。采用倾向评分匹配法对两组术前数据进行平衡。采用t检验和χ2检验比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间及胆总管损伤发生率。  结果  胆道造影组术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率分别为(3.1±0.9)mL，(20.2±1.6)min，(1.2± 0.3)d和0；明显低于常规组的(10.8±2.3)mL，(48.3±5.1)min，(2.3±0.8)d和8.3%(t值分别为-22.709、-19.856、-19.507，χ2=1.287，P值均＜0.05)。  结论  ICG胆道造影是LC术中鉴别胆总管和胆囊管的有效方法，可有效预防胆总管的损伤。方法胆道辨识度更高、起效时间长、可重复使用、操作方便，并可联合术中导航设备，在应用于胆囊结石患者的治疗中具有明显优势。

来源：2022年第1期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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