国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：刘思琴, 王小梅, 李霞, 梁露文, 王可, 王瑞
单位：a.重庆医科大学附属第二医院肝胆外科，重庆400010b.重庆医科大学附属第二医院消化内科，重庆400010c.重庆医科大学附属第二医院感染病科，重庆400010
关键词：肝性脑病, 肝硬化, 危险因素, 预后
基金： 基金项目: 2019年重庆市科委技术创新与应用发展项目 (cstc2019jscx-msxmX0117) 目的 探讨肝硬化患者发生隐匿性肝性脑病(CHE)的危险因素，并分析其对预后的影响。 方法 选择2019年9月—2020年6月重庆市某三甲医院的416例肝硬化患者为研究对象，根据是否发生CHE分为CHE组(n=212)和非CHE组(n=204)，收集临床资料和实验室检查结果，并实施6个月随访。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验，不服从正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料两组间比较采用χ2检验、连续校正χ2检验或Mann-Whitney U检验。经单因素和多因素logistic回归分析发生CHE的危险因素。 结果 CHE的发生率为51%，单因素分析发现年龄、病程、HE病史、感染、腹水、电解质紊乱、肝肾综合征、Child-Pugh肝功能分级、凝血酶原时间、总胆红素、肌酐、血小板、凝血酶原活动度、白蛋白、MELD评分等是CHE的影响因素(P值均＜0.05)；多因素分析表明HE病史(OR=10.848，95%CI：4.971~23.674)、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)(OR=4.334，95%CI：1.203~15.621)、Child-Pugh肝功能分级(OR=4.968, 95%CI：1.299~18.992)、MELD评分(OR=1.253，95%CI：1.161~1.352)是CHE的独立预测因子(P值均＜0.05)；CHE组患者的中短期再入院、HE和死亡发生率均高于非CHE组(P值均＜0.05)。 结论 CHE发生率较高，且影响患者预后，既往HE病史、TIPS术后、Child-Pugh分级C级和MELD评分较高的患者应警惕CHE的发生，早发现、早筛查、早干预，以最大限度改善肝硬化患者预后。 来源：2022年第2期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2022年第2期
2019年重庆市科委技术创新与应用发展项目 (cstc2019jscx-msxmX0117)
目的 探讨肝硬化患者发生隐匿性肝性脑病(CHE)的危险因素，并分析其对预后的影响。 方法 选择2019年9月—2020年6月重庆市某三甲医院的416例肝硬化患者为研究对象，根据是否发生CHE分为CHE组(n=212)和非CHE组(n=204)，收集临床资料和实验室检查结果，并实施6个月随访。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验，不服从正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料两组间比较采用χ2检验、连续校正χ2检验或Mann-Whitney U检验。经单因素和多因素logistic回归分析发生CHE的危险因素。 结果 CHE的发生率为51%，单因素分析发现年龄、病程、HE病史、感染、腹水、电解质紊乱、肝肾综合征、Child-Pugh肝功能分级、凝血酶原时间、总胆红素、肌酐、血小板、凝血酶原活动度、白蛋白、MELD评分等是CHE的影响因素(P值均＜0.05)；多因素分析表明HE病史(OR=10.848，95%CI：4.971~23.674)、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)(OR=4.334，95%CI：1.203~15.621)、Child-Pugh肝功能分级(OR=4.968, 95%CI：1.299~18.992)、MELD评分(OR=1.253，95%CI：1.161~1.352)是CHE的独立预测因子(P值均＜0.05)；CHE组患者的中短期再入院、HE和死亡发生率均高于非CHE组(P值均＜0.05)。 结论 CHE发生率较高，且影响患者预后，既往HE病史、TIPS术后、Child-Pugh分级C级和MELD评分较高的患者应警惕CHE的发生，早发现、早筛查、早干预，以最大限度改善肝硬化患者预后。
来源：2022年第2期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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