国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：程海林, 胡旭东, 夏冰, 柏涛, 卢斯霞
单位：武汉市金银潭医院消化内科，武汉430023
关键词：乙型肝炎, 慢性, 低病毒血症, 恩替卡韦, 富马酸丙酚替诺福韦
基金： 基金项目: 武汉市卫生与计划生育委员会科研课题 (WX17D19) 目的 观察富马酸丙酚替诺福韦(TAF)对恩替卡韦(ETV)治疗后低病毒血症的慢性乙型肝炎患者的疗效。 方法 选取2019年3月—2020年10月在武汉市金银潭医院经ETV抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者160例，经倾向评分匹配分为试验组和对照组各80例。试验组换用TAF抗病毒治疗，对照组继续ETV治疗，持续治疗24周。观察2组患者治疗后HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT水平、肾小球滤过率(eGFR)、FIB-4值、肝硬度值变化及药物不良反应发生情况。计量资料2组间比较采用t检验，计数资料2组间比较采用χ2检验。 结果 治疗24周后，试验组HBV DNA阴转率较对照组明显升高(96.25%vs 16.25%，χ2=104.03，P＜0.001), HBeAg阴转率较对照组明显升高(34.78%vs 11.90%，χ2=6.32，P＜0.05)。试验组ALT、eGFR、FIB-4值及肝硬度值与对照组比较均有不同程度改善(t值分别为5.77、4.21、8.45、4.58，P值均＜0.05)，用药期间对照组及试验组的药物不良反应发生率分别为7.50%和8.75%，2组间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 对ETV经治后低病毒血症的慢性乙型肝炎患者，更换TAF抗病毒治疗能够有效提高低病毒血症患者的HBV DNA及HBeAg阴转率，并且能够明显改善患者肝肾功能、减轻肝纤维化程度，治疗安全性好。 来源：2022年第3期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2022年第3期
武汉市卫生与计划生育委员会科研课题 (WX17D19)
目的 观察富马酸丙酚替诺福韦(TAF)对恩替卡韦(ETV)治疗后低病毒血症的慢性乙型肝炎患者的疗效。 方法 选取2019年3月—2020年10月在武汉市金银潭医院经ETV抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者160例，经倾向评分匹配分为试验组和对照组各80例。试验组换用TAF抗病毒治疗，对照组继续ETV治疗，持续治疗24周。观察2组患者治疗后HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT水平、肾小球滤过率(eGFR)、FIB-4值、肝硬度值变化及药物不良反应发生情况。计量资料2组间比较采用t检验，计数资料2组间比较采用χ2检验。 结果 治疗24周后，试验组HBV DNA阴转率较对照组明显升高(96.25%vs 16.25%，χ2=104.03，P＜0.001), HBeAg阴转率较对照组明显升高(34.78%vs 11.90%，χ2=6.32，P＜0.05)。试验组ALT、eGFR、FIB-4值及肝硬度值与对照组比较均有不同程度改善(t值分别为5.77、4.21、8.45、4.58，P值均＜0.05)，用药期间对照组及试验组的药物不良反应发生率分别为7.50%和8.75%，2组间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 对ETV经治后低病毒血症的慢性乙型肝炎患者，更换TAF抗病毒治疗能够有效提高低病毒血症患者的HBV DNA及HBeAg阴转率，并且能够明显改善患者肝肾功能、减轻肝纤维化程度，治疗安全性好。
来源：2022年第3期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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