临床肝胆病杂志

广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目 (S2019108);

  目的  分析广西地区基因6型慢性丙型肝炎(CHC)患者流行病学特点和抗病毒疗效。  方法  选取2012年12月—2020年12月在广西医科大学第一附属医院收治的97例基因6型CHC患者，其中62例经抗病毒治疗。62例患者分为干扰素治疗组(n=22)和直接抗病毒药物(DAA)治疗组(n=40)。收集患者的一般人口学资料及HCV RNA、肝功能、血常规、肾功能等指标。计数资料组间比较采用χ2检验。  结果  97例患者中男69例(71.1%)，女28例(28.9%)，平均年龄(41.97±10.12)岁，30~40岁感染者居多，占47.4%(46/97)。基因6a型95例(97.9%)，基因6e、6xa型各1例。静脉吸毒占明确感染途径患者的63.1%(41/65)，医疗相关操作14例、输血相关9例及性接触4例。干扰素治疗组总体第4周获快速病毒学应答(RVR)率、停药时病毒检测不到(Epoint)率、停药后12周获持续病毒学应答(SVR12)率、停药后24周获持续病毒学应答(SVR24)率分别为81.8%(18/22)、86.4%(19/22)、81.8%、81.8%，其中1例出现复发。DAA治疗组40例均为初治患者(非肝硬化33例，代偿期肝硬化7例)，总体RVR、Epoint、SVR12率分别为87.5%(35/40)、100%、100%，无治疗失败或复发者。各DAA方案虽RVR率不同，但SVR12率均为100%。代偿期肝硬化及合并其他疾病的患者SVR12率均达100%。  结论  广西地区基因6型CHC患者的感染途径主要以静脉药瘾为主，男性多见，亚型主要为6a型；DAA治疗相对于干扰素治疗有更高的病毒学应答率，SVR12率为100%；代偿期肝硬化与非肝硬化患者的SVR12率无差别。

来源：2022年第4期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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