临床肝胆病杂志

基金项目: 

国家自然科学基金项目 (82070581);

国家自然科学

  目的  探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血和肝组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NET)表达水平，及其与临床生化指标的相关性。  方法  选取2016年8月—2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的PBC患者24例、年龄匹配的原发性硬化性胆管炎(PSC)8例以及自身免疫性肝炎(AIH)患者19例、健康对照(HC)18例，分别检测血清中髓过氧化物酶(MPO)水平，并与临床指标进行相关性分析。利用组织免疫荧光检测PBC患者肝内NET表达情况。体外实验比较PBC患者和健康对照组外周血中性粒细胞产生NET能力的差异。满足正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验，非正态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，2组间比较采用Mann-Whitney U检验。对MPO水平与肝脏相关实验室指标进行相关性分析，计算Spearman相关系数。  结果  PBC组血清中的MPO水平[811.21(450.67~1 216.20)ng/mL]较AIH组[468.58(142.63~812.43)ng/mL]和HC组[357.54(203.52~811.21)ng/mL] 明显升高(P值均＜0.05);提示在PBC患者外周血中NET的产生量显著增加。PSC患者血清中MPO水平[763.56(489.59~1 633.14)ng/mL]也较HC组显著升高(P＜0.05)。MPO水平与ALP(r=0.500，P＜0.05)、GGT(r=0.426，P＜0.05)、ALT(r=0.521，P＜0.01)和AST(r=0.547，P＜0.01)水平之间存在正相关关系。免疫荧光共聚焦显示PBC患者肝内存在H3Cit、MPO共定位。体外实验观察到PBC患者外周血中性粒细胞较健康对照在体外刺激时产生NET增多，且自发产生NET亦增高。  结论  PBC患者外周血及肝内NET增多，且外周血NET的含量与肝功能生化指标呈正相关。NET或可成为评估疾病严重程度的新型生物学标志物。

来源：2022年第4期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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