临床肝胆病杂志2022年第5期:HBsAg水平对ALT正常的HBeAg阳性慢性HBV感染者肝脏炎症发生的预测价值-临床肝胆病杂志社

临床肝胆病杂志2022年第5期:HBsAg水平对ALT正常的HBeAg阳性慢性HBV感染者肝脏炎症发生的预测价值

发布日期:

作者：曾湛, 高媛娇, 毕潇月, 陈凤欣, 邓雯, 蒋婷婷, 林妍洁, 杨柳, 李明慧, 谢尧

单位：1.北京大学地坛医院教学医院肝病二科，北京1000152.首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科，北京100015

关键词：乙型肝炎病毒, 乙型肝炎表面抗原, 乙型肝炎e抗原, 免疫耐受, 炎症

基金：

基金项目:

北京市医管中心临床专项项目 (XMLX201706);

北

  目的  探讨ALT正常且高病毒载量的HBeAg阳性慢性HBV感染者人群的肝炎发生情况及预测因素。  方法  本研究临床注册号为NCT04032275。回顾性选取2008年10月—2015年5月ALT正常、高病毒载量、HBeAg阳性的慢性HBV感染者183例，根据其肝穿刺活检结果分为肝炎组和无肝炎组。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。使用单因素二元logistics回归分析预测因素，使用逐步后退法进行多因素二元logistics回归，使用受试者工作特征曲线(ROC)和约登指数分析截断值。  结果  肝炎组37例(20.2%)，无肝炎组146例(79.8%)，肝炎组的男性比例低于无肝炎组(45.9% vs 68.5%, χ2=6.508, P=0.011)、AST高于无肝炎组[24(21.25~35.55) U/L vs 21.2(18.08~24.65) U/L, Z=-3.344, P=0.001]、HBsAg log值低于无肝炎组[4.4(4.28~4.49) vs 4.46(4.4~4.74), Z=-2.184，P=0.029]。HBsAg log值是肝炎发生的预测因素(OR=0.077, P=0.017)。HBsAg的截断值为33 884.4 IU/mL。  结论  ALT正常、高病毒载量的HBeAg阳性患者中有20.2%肝脏存在炎症，HBsAg或许是肝脏炎症发生的预测因素。

来源：2022年第5期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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