国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：王巧玲, 梁庆生, 黄昂, 翟兴冉, 谢欢, 孙颖, 邹正升
单位：1.北京大学三〇二临床医学院，北京1000712.解放军总医院第五医学中心肝病医学部，北京100039
关键词：药物性肝损伤, 慢性, 预后, 危险因素
基金： 基金项目: 国家自然科学基金 (82070584); 国家自然科学基金 目的 探讨成人慢性药物性肝损伤(DILI)患者预后的影响因素。 方法 选取2014年1月—2018年12月于解放军总医院第五医学中心经肝穿刺明确诊断为慢性DILI患者255例，根据2年后患者的肝功能水平分为未恢复组和恢复组。统计两组患者的年龄、性别、BMI、用药种类、DILI损伤分型、DILI损伤严重程度、合并基础疾病、实验室指标、肝组织学结果及2年预后等临床资料。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验; 非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann -Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。采用logistic单因素及多因素回归分析慢性DILI预后的独立影响因素。 结果 经过两年的随访，195例患者肝功能恢复(76.5%)，60例(23.5%)未恢复。两组患者在肝损伤类型(P=0.028)、合并糖尿病(P=0.048)比例以及肝组织纤维化程度(P＜0.001)的差异具有统计学意义，且未恢复组患者基线WBC、PLT、ALT、AST、GGT和总胆汁酸水平明显高于恢复组患者，ChE水平低于恢复组患者(P值均＜0.05)。将基线特征纳入单因素分析logistic回归，结果显示PLT、ALT、AST、ChE、肝纤维化程度分级对预后的影响具有统计学意义(P值均＜0.05)。上述变量的多因素logistic回归分析结果显示，PLT＜100×109/L(OR=3.592，95%CI: 1.128~11.438，P=0.003)、ALT＞2×ULN(OR=3.080，95%CI: 1.331~7.127，P=0.009)是慢性DILI预后的独立危险因素。 结论 当患者达慢性DILI诊断标准时，基线PLT＜100×109/L、ALT＞2×ULN作为独立危险因素，可以用于筛选出更易出现不良预后的患者。 来源：2022年第6期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2022年第6期
国家自然科学基金 (82070584);
国家自然科学基金
目的 探讨成人慢性药物性肝损伤(DILI)患者预后的影响因素。 方法 选取2014年1月—2018年12月于解放军总医院第五医学中心经肝穿刺明确诊断为慢性DILI患者255例，根据2年后患者的肝功能水平分为未恢复组和恢复组。统计两组患者的年龄、性别、BMI、用药种类、DILI损伤分型、DILI损伤严重程度、合并基础疾病、实验室指标、肝组织学结果及2年预后等临床资料。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验; 非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann -Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。采用logistic单因素及多因素回归分析慢性DILI预后的独立影响因素。 结果 经过两年的随访，195例患者肝功能恢复(76.5%)，60例(23.5%)未恢复。两组患者在肝损伤类型(P=0.028)、合并糖尿病(P=0.048)比例以及肝组织纤维化程度(P＜0.001)的差异具有统计学意义，且未恢复组患者基线WBC、PLT、ALT、AST、GGT和总胆汁酸水平明显高于恢复组患者，ChE水平低于恢复组患者(P值均＜0.05)。将基线特征纳入单因素分析logistic回归，结果显示PLT、ALT、AST、ChE、肝纤维化程度分级对预后的影响具有统计学意义(P值均＜0.05)。上述变量的多因素logistic回归分析结果显示，PLT＜100×109/L(OR=3.592，95%CI: 1.128~11.438，P=0.003)、ALT＞2×ULN(OR=3.080，95%CI: 1.331~7.127，P=0.009)是慢性DILI预后的独立危险因素。 结论 当患者达慢性DILI诊断标准时，基线PLT＜100×109/L、ALT＞2×ULN作为独立危险因素，可以用于筛选出更易出现不良预后的患者。
来源：2022年第6期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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