国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：杨烁, 刘坤, 杨兰, 徐玲, 鲁晓擘, 孙晓风, 玛力帕提·艾尔肯江
单位：1a.新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病一科，乌鲁木齐8300001b.新疆医科大学第一临床医学院，乌鲁木齐8300002.新疆感染性疾病(病毒性肝炎)临床医学研究中心，乌鲁木齐830000
关键词：慢加急性肝衰竭, 乙型肝炎病毒, 乳酸, 预后
基金： 基金项目: 国家自然科学基金 (82060115) 目的 本研究旨在评估乳酸对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ALCF)患者90 d预后的预测价值。 方法 回顾性纳入2017年1月—2021年6月新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治的117例HBV-ACLF患者，根据90 d随访结果分为生存组(n=43)和死亡组(n=74);收集患者于本院诊断HBV-ACLF后24 h内的血常规、肝肾功能、凝血功能、动脉血气、肝性脑病等并发症，计算ALBI、MELD、MELD-Na、MESO、iMELD、CLIF-C ACLF评分。计量资料符合正态分布的组间比较采用t检验，非正态分布的组间比较采用Mann-Whitney U检验，计数资料组间比较采用χ2检验。采用二元logistic分析乳酸是否为HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素，Pearson相关分析检验乳酸与感染情况及临床并发症的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析乳酸相加于各评分后能否提高现有模型的预测价值，两两比较采用Z检验。 结果 死亡组WBC、INR、乳酸均大于生存组，Na小于生存组，差异均有统计学意义(Z值分别为-2.813、-2.855、-3.186、-2.044，P值均＜0.05)；年龄、MELD、MELD-Na、MESO、iMELD、CLIF-C ACLF评分均显著高于生存组，差异均有统计学意义(t值分别为2.536、4.615、4.247、4.941、5.832、7.562，P值均＜0.05)。logistic分析表明年龄(OR=1.075，95%CI: 1.026~1.127，P=0.002)、INR(OR=2.198，95%CI: 1.149~4.203，P=0.017)、乳酸(OR=1.431，95%CI: 1.002~2.044，P=0.049)是HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素，将乳酸纳入现有模型后ROC曲线下面积均有所增加。 结论 乳酸是HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素，将其纳入现有模型可能提高预测价值。 来源：2022年第7期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2022年第7期
国家自然科学基金 (82060115)
目的 本研究旨在评估乳酸对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ALCF)患者90 d预后的预测价值。 方法 回顾性纳入2017年1月—2021年6月新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治的117例HBV-ACLF患者，根据90 d随访结果分为生存组(n=43)和死亡组(n=74);收集患者于本院诊断HBV-ACLF后24 h内的血常规、肝肾功能、凝血功能、动脉血气、肝性脑病等并发症，计算ALBI、MELD、MELD-Na、MESO、iMELD、CLIF-C ACLF评分。计量资料符合正态分布的组间比较采用t检验，非正态分布的组间比较采用Mann-Whitney U检验，计数资料组间比较采用χ2检验。采用二元logistic分析乳酸是否为HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素，Pearson相关分析检验乳酸与感染情况及临床并发症的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析乳酸相加于各评分后能否提高现有模型的预测价值，两两比较采用Z检验。 结果 死亡组WBC、INR、乳酸均大于生存组，Na小于生存组，差异均有统计学意义(Z值分别为-2.813、-2.855、-3.186、-2.044，P值均＜0.05)；年龄、MELD、MELD-Na、MESO、iMELD、CLIF-C ACLF评分均显著高于生存组，差异均有统计学意义(t值分别为2.536、4.615、4.247、4.941、5.832、7.562，P值均＜0.05)。logistic分析表明年龄(OR=1.075，95%CI: 1.026~1.127，P=0.002)、INR(OR=2.198，95%CI: 1.149~4.203，P=0.017)、乳酸(OR=1.431，95%CI: 1.002~2.044，P=0.049)是HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素，将乳酸纳入现有模型后ROC曲线下面积均有所增加。 结论 乳酸是HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素，将其纳入现有模型可能提高预测价值。
来源：2022年第7期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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