国内刊号：22-1108/R
国际刊号：1001-5256
发布日期:
作者：贺庆娟, 房英霞, 刘旭臣, 李忠斌
单位：1.青岛市第八人民医院消化内二科，山东青岛2661002.解放军总医院第五医学中心肝病医学部，北京100039
关键词：肝硬化, 食管和胃静脉曲张, 出血, 二级预防, 危险因素
基金： 基金项目: 国家“十三五”重大专项课题 (2017ZX10203202-003) 目的 探讨影响肝硬化食管静脉曲张急诊套扎术后再出血的危险因素。 方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月解放军总医院第五医学中心290例行急诊食管静脉套扎术治疗的肝硬化患者的临床和实验室资料，根据患者随访1年时有无再出血，分为再出血组和未出血组各145例。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxn秩和检验，计数资料两组间比较采用χ2检验，以筛选出的有统计学意义的因素为自变量进行多因素logistic回归分析，筛选出急诊食管静脉套扎术后再出血的独立相关因素，通过绘制受试者工作特征曲线，获得预测再出血概率的指标并建立模型。 结果 单因素分析显示两组间血小板计数(PLT)(t=-1.888，P=0.047)、Child-Pugh评分(χ2=5.975，P=0.049)、白蛋白(Alb)水平(t=-2.229，P=0.029)、脾静脉直径(DSV)(t=3.808，P=0.001)比较，差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示，Child-Pugh评分[比值比(OR)=0.280，95%CI: 0.108~0.729，P=0.009]、DSV(OR=1.549，95%CI: 1.197~2.005, P=0.001)和Alb(OR=0.832, 95%CI: 0.729~0.949，P=0.006)是食管静脉套扎术后再出血的影响因素。3个因素联合建立预测模型的受试者工作特征曲线下面积0.796，敏感度为83.7%，特异度为74.5%，界值为-0.086。 结论 Child-Pugh评分、Alb水平、DSV为急诊食管静脉套扎术后再出血的独立相关因素，三者联合预测再出血的敏感度和特异度最高。 来源：2022年第8期 《临床肝胆病》期刊编辑部 查看临床肝胆病杂志2022年第8期
国家“十三五”重大专项课题 (2017ZX10203202-003)
目的 探讨影响肝硬化食管静脉曲张急诊套扎术后再出血的危险因素。 方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月解放军总医院第五医学中心290例行急诊食管静脉套扎术治疗的肝硬化患者的临床和实验室资料，根据患者随访1年时有无再出血，分为再出血组和未出血组各145例。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxn秩和检验，计数资料两组间比较采用χ2检验，以筛选出的有统计学意义的因素为自变量进行多因素logistic回归分析，筛选出急诊食管静脉套扎术后再出血的独立相关因素，通过绘制受试者工作特征曲线，获得预测再出血概率的指标并建立模型。 结果 单因素分析显示两组间血小板计数(PLT)(t=-1.888，P=0.047)、Child-Pugh评分(χ2=5.975，P=0.049)、白蛋白(Alb)水平(t=-2.229，P=0.029)、脾静脉直径(DSV)(t=3.808，P=0.001)比较，差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示，Child-Pugh评分[比值比(OR)=0.280，95%CI: 0.108~0.729，P=0.009]、DSV(OR=1.549，95%CI: 1.197~2.005, P=0.001)和Alb(OR=0.832, 95%CI: 0.729~0.949，P=0.006)是食管静脉套扎术后再出血的影响因素。3个因素联合建立预测模型的受试者工作特征曲线下面积0.796，敏感度为83.7%，特异度为74.5%，界值为-0.086。 结论 Child-Pugh评分、Alb水平、DSV为急诊食管静脉套扎术后再出血的独立相关因素，三者联合预测再出血的敏感度和特异度最高。
来源：2022年第8期
《临床肝胆病》期刊编辑部
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