临床肝胆病杂志

作者：郝坤艳, 汪勇, 于乐成

单位：a.东部战区总医院感染科/肝病中心，南京210002b.东部战区总医院门诊部，南京210002

关键词：血色病, 欧洲, 诊疗准则(主题)

基金：

2022年3月，欧洲肝病学会发布了关于血色病(haemochromatosis)的新版临床实践指南。血色病以转铁蛋白饱和度(TSAT)升高及主要累及肝脏的进行性铁负荷增加为主要特征，早期诊断及静脉放血疗法可阻止肝硬化、肝细胞癌、糖尿病、关节炎及其他并发症的发生。对于携带血色病基因HFE p.Cys282Tyr纯合突变的患者，若血清铁参数显示女性TSAT＞45%、铁蛋白＞200 μg/L，或男性和绝经后女性TSAT＞50%、铁蛋白＞300 μg/L，则足以诊断血色病。若虽有TSAT及铁蛋白升高，但属于其他HFE基因型，则需通过磁共振或肝活检证实肝脏铁过载。诊断时需仔细评估肝纤维化的阶段及其他脏器的损伤情况，这些将决定处置策略。对进展期肝脏纤维化患者，需筛查肝细胞癌。放血治疗的目标是在诱导期达到铁蛋白＜50 μg/L，在维持期铁蛋白＜100 μg/L。

来源：2022年第9期

《临床肝胆病》期刊编辑部

查看临床肝胆病杂志2022年第9期