临床肝胆病杂志

安徽省自然科学基金资助项目 (1208085QH147);

  目的  探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)模式人工肝治疗过程中患者发生低血压(IOH)的相关危险因素。  方法  收集2017年10月1日-2020年12月31日中国科学技术大学附属第一医院肝病中心行DPMAS人工肝治疗的181例患者(共计670例次)的临床资料, 根据人工肝治疗过程中是否发生低血压, 分为IOH组(70例)和非IOH组(111例)。比较两组患者各项临床指标, 并分析其与IOH发生的相关性以及12周、24周预后。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验, 非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验。IOH相关危险因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。Kaplan-Meier法绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线), 独立危险因素的ROC曲线下面积(AUC)比较采用Z检验。  结果  单因素Logistic回归分析显示, 女性、年龄≥50岁、正常及低BMI (≤24 kg/m2)者发生IOH的风险更高(P值均 < 0.05);多因素分析显示, 正常及低BMI (OR=3.290, 95% CI: 1.523~7.108, P=0.002)、女性(OR=5.146, 95% CI: 2.316~11.432, P < 0.001)是DPMAS人工肝患者出现IOH的独立危险因素。女性+BMI≤24 kg/m2联合进行ROC曲线分析, 其预测IOH的AUC为0.639(P=0.002)。IOH组与非IOH组12周(76.53% vs 55.77%, χ2=6.887, P=0.009)和24周(74.49% vs 50.00%, χ2=9.080, P=0.003)的生存率比较差异均有统计学意义。  结论  女性、正常或低BMI值患者行DPMAS模式人工肝治疗中发生低血压风险大; 发生IOH者24周生存预后差。

来源：2022年第9期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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