临床肝胆病杂志

作者：刘钊, 李智, 杨凯仑, 李思茵, 朱晓黎, 倪才方

单位：1.苏州大学附属第一医院介入科，江苏苏州2150062.克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院介入中心，新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州845355

关键词：肝肿瘤, 化学栓塞, 治疗性, 死亡原因, 肝功能衰竭

基金：

  目的  研究原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的短期病死率，分析死亡病例的特征，探讨可能的死亡原因。  方法  分析2015年1月—2020年12月苏州大学附属第一医院介入科完成的所有TACE病例，排除转移瘤、联合治疗等。收集患者的术前及术后30 d的临床及影像学资料，分析术后短期死亡患者的临床特征。术后30 d内的死亡定义为短期死亡。  结果  共纳入741例原发性肝癌患者，行1466例次TACE，术后30 d内死亡10例(1.35%)，例次死亡率为0.68%。d-TACE的例次病死率为1.62%(3/185)，c-TACE的例次病死率为0.55%(7/1281)。中国肝癌分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的例次病死率分别为0.45%(2/448)、0.33%(2/599)、1.43%(6/419)。死亡病例最大病灶的平均直径为(10.1±0.8)cm。可能的死亡原因为肝功能衰竭4例、肿瘤破裂出血3例、骨髓抑制1例、肺栓塞1例、心衰1例。  结论  原发性肝癌TACE术后病死率低，术后短期死亡偶有发生，死亡病例的主要特征是肿瘤体积大，常见死因推测为肝功能衰竭和肿瘤破裂出血。

来源：2022年第11期

《临床肝胆病》期刊编辑部

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